【摘 要】
:
目的 回顾性研究人工全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效,探讨手术适应症、术中问题应对及手术方法改进对手术疗效的影
【机 构】
:
721004 陕西宝鸡,解放军第三医院骨科
【出 处】
:
全国骨关节与风湿病暨第三届武汉国际骨科高峰论坛
论文部分内容阅读
目的 回顾性研究人工全髋关节置换术(THA)治疗股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的疗效,探讨手术适应症、术中问题应对及手术方法改进对手术疗效的影响.方法 2001年3月至201 1年3月对274例326髋股骨头无菌性坏死患者进行了人工全髋关节置换手术治疗,术中均采用小切口显露并保留臀中肌和梨状肌的完整性.参照手术前X线拍片依据ARCO分型.对患者手术前后髋关节功能进行Harris评分.结果 全部患者随访3-36个月,平均18个月.术后3-6个月Harris评分49-92分,平均76.5分.术中发生大粗隆撕脱骨折3例、粗隆间后侧骨皮质线性骨折2例,分别给予钢丝或记忆合金骑缝钉固定,并适当延迟负重.术后发生人工股骨头脱位2例,其中1例为搬动不当所致,经手法复位在随访期内再未发生脱位,另1例为髋臼角过大导致脱位,术后11天再次手术纠正.因假体松动、髋臼内陷原因行翻修手术5例.发生股骨假体周围骨折2例,均行内固定手术治疗.结论 术前注重全身状况、关节病损程度及周围软组织情况评估,术中正确判断和处理病损髋臼和选择合适假体是取得良好疗效的关键.
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