外周T/NK细胞淋巴瘤诊疗中的几个问题探讨

来源 :第三届中国医师协会血液医师论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yysjtu
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外周T/NK细胞淋巴瘤(peripheral T/NK cell lymphomas,PT/NKCLs)起源于外周(成熟)T/NK细胞的各个分化阶段.肿瘤性T细胞形态复杂多变,常丢失正常T细胞免疫学标志,缺乏特征性免疫学表型,伴有大量反应性细胞增生.本文针对治疗细胞淋巴瘤过程中出现的问题进行探讨,分析淋巴瘤的发病机制以及药物治疗现状,最近有报告异基因造血干细胞移植(Allo-SCT)可能是有效的治疗选择,尤其对复发患者,但治疗相关死亡率较高。应展开共同探讨和开展临床研究,以加快这组重要淋巴瘤类型的临床和基础研究进展。
其他文献
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目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对不同原因引起的肺动脉高压的的疗效。方法 对经彩色多普勒超声心动图确诊为重度肺高压的30例先心病患儿和8例风湿性心脏瓣膜病、冠心病患者在综合治疗的基础上,通过减压设备连接于呼吸机回路上给予吸入NO,疗程为2~4d,分别记录吸入前、吸入后24小时、48小时患者的中心静脉压、循环稳定情况、血气分析、血流动力学参数的变化。
目的 探讨胃肠道功能衰竭(GIF)在脓毒症患者中的发病特点以及对临床预后的影响.方法 回顾分析2011年10~2012年10月间北京市海淀医院ICU收治的110例脓毒症患者.GIF为入选患者在ICU期间的病例资料中至少具有下列三项因素之一者:即肠内喂养不耐受(FI)、胃肠道出血(GIH)和麻痹性肠梗阻(PI).
心肾综合征是各种原因引起的心脏和肾脏同时发生功能异常的一组综合征。心功能不全导致或加重肾功能不全,同时肾功能不全也使心血管系统功能受损,这一问题越来越被临床工作者所重视。目前心肾综合征据心衰、肾衰的发生顺序和病因分为不同的类型,其发病机制复杂,包括血流动力学改变、神经内分泌因素和炎症因素等,因此具有高发病率、高死亡率、延长住院对间等特点。
本文以阵发性睡眠性血红蛋白尿患者为例,根据患者的发病特征进行血常规检查,确诊为血红蛋白尿症,给予可乐必妥0.5静点三周后症状消失,复查尿常规及双肾B超正常。后出院门诊予维生素E等口服药物维持,现血常规仍正常,无血红蛋白尿发作。现仍随诊中。
会议
以一例因舌部溃疡久治不愈就诊患者为例,根据患者的发病特征进行血常规检查,诊断为再生障碍性贫血,给予粒细胞刺激因子进行治疗,一周后血象有下降趋势,改为300ugQD后血象恢复正常范围。血象正常期间复查骨穿及活检,骨髓外观见多量油滴,增生低下,但骨髓活检示:造血组织容量50VOL,较发病时明显好转。
毛细胞白血病(HCL)是一种少见的慢性B淋巴细胞性恶性增殖性疾病,在亚裔人种中极为少见。发病多为中年男性,特征性改变为细胞表面有绒毛状突起,全血细胞减少,常有骨髓和脾脏的浸润,易反复发生严重感染。HCL-V更为罕见,日本报道较多。患者表现为脾大,淋巴结病变较少。其白细胞的病变不同于典型的HCL,外周血白细胞计数通常升高,高于10*10E9/L,且呈进行性上升,白细胞形态学多呈成熟淋巴细胞改变,伴或
急性髓细胞白血病临床表现有贫血、出血症状,实验室检查发现全血细胞减少,外周血有14%的原始细胞,骨髓原始细胞比例增高,有粒系及红系的病态造血,免疫分型提示幼稚细胞群体表达髓系抗原,染色体异常提示为克隆性异常等,本例患者为老年女性,骨穿提示原始细胞增高,幼稚嗜碱细胞23,免疫分型见25.7%的嗜碱细胞,诊断需考虑ABL。
本文以一例因“反复低热、乏力20余年,伴生长发育迟缓”入院患者为研究对象,根据患者的发病特征初步诊断为缺铁性贫血,经治疗无效后进行血常规检查,确诊为透明血管型疾病,经保守治疗后患者病情得到控制。