【摘 要】
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目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后呼吸功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析2006年6月～2009年6月期间收治的31例患者的临床资料,其中男19例,女12例,年龄62±11岁；术前心功能分级(NYHA)Ⅰ级2例、Ⅱ级11例、Ⅲ级16例,Ⅳ级2例,合并慢性阻塞性肺病患者13例。术后发生呼吸功能不全的时间,24h内2例,48h内9例,72h内15例,大于72h5例。治疗给予糖皮质激
【机 构】
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Department of cardiothoracic surgery, JiNing first people's hospital(272111)
【出 处】
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山东省第十一次胸心血管外科学学术会议
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目的：总结非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)后呼吸功能衰竭的治疗经验。方法：回顾分析2006年6月～2009年6月期间收治的31例患者的临床资料,其中男19例,女12例,年龄62±11岁；术前心功能分级(NYHA)Ⅰ级2例、Ⅱ级11例、Ⅲ级16例,Ⅳ级2例,合并慢性阻塞性肺病患者13例。术后发生呼吸功能不全的时间,24h内2例,48h内9例,72h内15例,大于72h5例。治疗给予糖皮质激素、利尿剂、呼吸机辅助呼吸、血管活性药物、磷酸二酯酶抑制剂、抗心律失常药物和使用主动脉内球囊反搏(IABP)等。结果：31例患者中29例痊愈,2例死亡,其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论：对于OPCAB术后呼吸功能衰竭的患者,正确区分始动因素为心源性还是非心源性,给予糖皮质激素、利尿剂、正性肌力药物以改善心功能,消除间质性肺水肿,及时给予呼吸机辅助呼吸是治疗的关键。控制液体入量和速度、术前纠治心功能不全,术后有效地自主咳嗽排痰可有效预防呼吸功能不全的发生。
其他文献
本文结合具体实例，对96例房间缺损患者进行合理分组，24例患者为实验组进行全胸腔镜下不停跳手术治疗，72例患者进行常规治疗。结果：96例患者手术顺利，全部存活，手术中食道超声证实本组病例没有残余漏发生，均恢复良好。且实验组比对照组平均花费减少12.6%。可以初步表明不停跳胸腔镜下房间隔缺损修补术比停跳手术更其优越性，手术后处理更简单。
目的：总结非体外循环下冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)的临床经验,评价其疗效及安全性。方法：选取2001年1月-2008年12月期间在医院心脏外科就诊的患者483例,对其进行资料收集及回顾性分析。患者均采用静吸复合麻醉进行OPCAB。共搭桥960支,平均每例2.3支(1-4支)。术后常规应用肝素和硝酸甘油，β-受体阻滞剂及
目的：总结同期CABG联合行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的临床疗效。方法：对12例冠状动脉狭窄合并严重颈动脉狭窄患者实施了同期CABG与CEA手术。结果：全部患者均有好转。结论：同期行颈动脉内膜切除术与冠状动脉搭桥术是治疗颈动脉与冠状动脉狭窄安全、有效的方法。
本文结合实际病例，主要阐述了对冠状动脉旁路移植术治疗的冠心病患者分为两组治疗，一组采用在微创内窥镜下对大隐静脉采集的技术，另一组采用传统的全程切开大隐静脉获取术。结果表明：EVH组切口合并症发病率明显低于OVH组，EVH技术安全可行，患者创伤小，疼痛轻，且术后近期效果满意。
目的：分析总结同种异体原位心脏移植治疗终末期心脏病的临床疗效和经验。方法：2003年3月至2011年3月为22例病人施行了同种异体原位心脏移植术。扩张型心肌病16例,肥厚型心肌病3例,缺血性心肌病3例(其中1例合并腹主动脉瘤)。采用标准原位心脏移植手术1例,双腔静脉吻合法原位心脏移植手术21例。7例术前存在中度肺动脉高压,NO吸入等措施降肺动脉压力,2例重度肺动脉高压者增加前列环素治疗。抗排斥治疗
目的：探讨70岁以上高龄冠心病患者冠状动脉搭桥术的术式选择、临床疗效和围术期处理特点。方法：选择2000年10月至2009年3月108例≥70岁的高龄冠状动脉旁路移植术者,分为非体外循环冠状动脉旁路移植术组(OPCAB) 76例和体外循环下冠状动脉旁路移植术组(CCABG)32例,比较两组临床疗效、术后死亡率及并发症的发生情况。结果：OPCAB组的疗效在以下方面优于CCABG组(P＜0.05)：手
本文阐述了通过毓璜顶医院心脏内科对心脏导管介入诊疗的经验总结，得出：1、冠状动脉支架置入术中发生冠状动脉穿孔急诊行冠状动脉旁路移植术的同时，还应该仔细处理穿孔处病变。2、风湿性心脏病病人，在行左房顶修补后，均应该予以二尖瓣置换。3、在发生意外的第一时间，通知各相关部门，甚至包括电梯间也要及时通知，以保证在运送病人到手术室的路上不耽搁时间。4、打破传统思维，创建全新的一站式手术间工作模式。
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