【摘 要】
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目的:正确选择恶性肿瘤住院患者的ICD-10疾病编码,提高疾病编码的准确率.方法:基于疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10的肿瘤分类特点,诠释恶性肿瘤患者不同出院情况的ICD-10编码的分类对应关系,并结合某医院2015年-2016年主要编码为C00-C97,Z03-Z54的部分病案资料详述编码.结果:提出了恶性肿瘤首次就医与再次就医ICD-10的编码规则.结论:编码人员在实际工作中要结合
【出 处】
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中国医院协会病案管理专业委员会第二十六届学术会议
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目的:正确选择恶性肿瘤住院患者的ICD-10疾病编码,提高疾病编码的准确率.方法:基于疾病和有关健康问题的国际统计分类ICD-10的肿瘤分类特点,诠释恶性肿瘤患者不同出院情况的ICD-10编码的分类对应关系,并结合某医院2015年-2016年主要编码为C00-C97,Z03-Z54的部分病案资料详述编码.结果:提出了恶性肿瘤首次就医与再次就医ICD-10的编码规则.结论:编码人员在实际工作中要结合病案描述、住院治疗目的和医生诊断对恶性肿瘤患者疾病进行编码,如遇疑问应及时与临床沟通,同时以加强培训,提高编码员的责任心来提高主诊断编码准确性.
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目的:根据医生诊断直肠癌患者的病情发展及采取的常见手术方式,探讨直肠癌的手术编码,提高编码的准确性.方法:运用病案管理统计系统和电子病案系统相结合,检索直肠癌几种不同术式的病案进行回顾性分析.结果:本院普外科医生常用的3种直肠癌手术方式,选取3例典型病案,对其手术方式及手术编码进行分析探讨.结论:编码员不仅要掌握编码的原则和方法,还需要加强与临床沟通,了解新兴的手术方式,保证疾病和手术编码的准确性
《侵权责任法》的实施成功解决了中国长期存在的医疗纠纷“案由二元化”及“赔偿标准二元化”问题.但其并未对医疗损害鉴定做出明确规定,没有形成统一的医疗损害鉴定制度.而现存的两种医疗损害鉴定体制(医学会医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定)均存在着一定的不足.构建一元化的医疗损害鉴定制度对于患者、医疗机构以及司法实践都具有重要意义.本文拟对现存两种医疗损害鉴定制度进行比较分析,针对医疗损害鉴定制度的完善,
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在日常编码工作中遇到的肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人5例疑难编码的寻找过程,主要是通过查找工具书、百度互联网、反复阅读病案、查阅相关医学资料、多与临床医师沟通交流的方法,并最终获得正确编码.而肌筋膜综合征、Wellens综合征、宫颈高级别鳞状上皮病变和宫颈低级别病变、急性多发性视网膜鳞状色素上皮病变、镜面人的正确