【摘 要】
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目的：探讨磁共振成像在诊断胆管内乳头状肿瘤中的价值和意义. 方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院经病理证实的37例胆管内乳头状瘤及恶变自胆管内乳头状肿瘤的胆管腺癌患者的临床及术前MRI资料.成像序列包括T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫、三期动态增强、扩散弥散加权成像(DWI)、磁共振胰胆管造影(MRCP).其中有18例额外增加了薄层MRCP冠状位序列.之后由两名有5年以上工作经验的本院放
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨磁共振成像在诊断胆管内乳头状肿瘤中的价值和意义. 方法：回顾性分析复旦大学附属中山医院经病理证实的37例胆管内乳头状瘤及恶变自胆管内乳头状肿瘤的胆管腺癌患者的临床及术前MRI资料.成像序列包括T1WI、T2WI脂肪抑制、FLASH平扫、三期动态增强、扩散弥散加权成像(DWI)、磁共振胰胆管造影(MRCP).其中有18例额外增加了薄层MRCP冠状位序列.之后由两名有5年以上工作经验的本院放射科医师分析其磁共振影像学表现. 结果：37例病例中,胆管内乳头状瘤癌变者17例,灶性癌变者11例,未癌变者9例.其中,19例肿瘤位于肝内,包括11例左叶,7例右叶,1例尾状叶,另有12例累及肝门胆管,6例位于近壶腹部的远端胆管.14例肿瘤在影像中表现为胆管内生结节或乳头状,2例为环壁扁平生长,13例为团块生长,4例仅表现为管壁增厚,3例表现为囊性,1例为囊实性.并胆道系统结石有15例,不伴结石者22例.病灶T1WI多呈低信号,伴出血和泥沙样结石时可呈高信号；T2WI呈高或混杂高信号,DWI呈高信号.增强后34例可见动脉期强化,其中27例门脉期及延迟期持续强化,7例门脉及延迟期强化减弱,另有3例增强后未见明显强化.MRCP显示所有肝外胆管乳头状肿瘤均见胆管局部或弥漫扩张,肝内病灶中有8例未见胆管扩张.所有18例薄层MRCP冠状位图像能清楚显示病灶位置和范围. 结论：胆管内乳头状肿瘤在MRI中有特征性表现,MRI对诊断胆管内乳头状肿瘤有较高价值.
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