【摘 要】
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急性肾损伤是一组多样化的临床综合征,有着多种病冈、不同的发病机制和不同的结局.但曰前的诊断方法,在某种程度上也包括AKI的治疗,并没有反映出这种多样化.例如,充血性心力衰竭和脱水都可以使血清肌酐水平和尿量等用于定义AKI的参数发生相似的变化;但它们在生理上的差异很大,治疗也截然不同.临床上通常仍把AKI作为一种同质性疾病,即发病机制相同且预后明确.南于临床上对各种AKI缺乏明确的分类,冈此一直难以
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急性肾损伤是一组多样化的临床综合征,有着多种病冈、不同的发病机制和不同的结局.但曰前的诊断方法,在某种程度上也包括AKI的治疗,并没有反映出这种多样化.例如,充血性心力衰竭和脱水都可以使血清肌酐水平和尿量等用于定义AKI的参数发生相似的变化;但它们在生理上的差异很大,治疗也截然不同.临床上通常仍把AKI作为一种同质性疾病,即发病机制相同且预后明确.南于临床上对各种AKI缺乏明确的分类,冈此一直难以对其进行有效治疗.此外,AKI亚临床表型的了分类,例如在蛋白质生物标志物和其他体外诊断的基础上考虑疾病的病因和潜在的发病机制,对于发展有效针对AKI不同病理机制的治疗方法可能是必要的.本文讨论了重症监护病房常见的与脓毒症、大手术、肾灌注不足和肾毒素暴露等有关的主要AKI亚型.揭示其表型、发病机制和预后的异同,并用于指导治疗.
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