【摘 要】
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目的 了解造影剂不良反应的发生机制及危险相关因素，提高对造影剂不良反应的预防能力， 防止造影剂在CT检查中的不良反应.方法 搜集近5年关于造影剂不良反应相关文献进行荟萃分析.结果 造影剂不良反应有一般反应、过敏反应、类过敏反应与毒性不良反应，最常见的不良反应是过敏反应.根据造影剂的解离状态分为离子型和非离子型造影剂；根据造影剂的渗透压又可分为高渗、低渗和等渗造影剂.非离子型造影剂渗透压低，不形成离
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 了解造影剂不良反应的发生机制及危险相关因素，提高对造影剂不良反应的预防能力， 防止造影剂在CT检查中的不良反应.方法 搜集近5年关于造影剂不良反应相关文献进行荟萃分析.结果 造影剂不良反应有一般反应、过敏反应、类过敏反应与毒性不良反应，最常见的不良反应是过敏反应.根据造影剂的解离状态分为离子型和非离子型造影剂；根据造影剂的渗透压又可分为高渗、低渗和等渗造影剂.非离子型造影剂渗透压低，不形成离子，具有良好的血管内皮和神经系统的耐受性，因此不良反应发生率较低.造影剂不良反应的发生原因众多，应该根据不良反应发生的原因积极预防，减少副作用，提高影像检查的成功率.首先，肾功能不全是不良反应发生的常见因素；糖尿病、多发性骨髓瘤和失水状态，为早已熟知的危险因素.哮喘：发生重度和中度反应的危险性分别为正常人的5倍和7倍.枯草热：发生重度和中度反应的危险性分别为正常人的2.3倍和1.7倍.荨麻疹：发生重度和中度反应的危险性分别为正常人的 2倍和4.8倍.湿疹：发生重度反应的危险为正常人的 4.8倍.其他过敏性疾病：发生重度和中度反应的危险性分别为正常人的 3.4和1.8倍.心脏病：各种心脏病发生死亡和重度反应的危险性分别为正常人的8.5倍和4.5倍.其中以充血性心力衰竭、冠状动脉心脏病和心律失常的危险性更大.造影剂过敏史：发生重度、中度和轻度反应的危险性分别为正常人的 10.9倍、8.7倍和6.9倍.根据临床症状可分为： ①轻度： 热感、恶心、呕吐、头晕、头痛、局部皮疹；不需做任何处理.②中度： 过敏性皮疹、颜面水肿， 胸闷气短， 血压轻度下降；对症处理.③重度： 过敏性休克；积极抗休克治疗、抗过敏治疗.结论 低渗非离子型造影剂的不良反应显著低于其他类型造影剂.轻度不良反应更加常见，因此预防是关键， 处理需及时.
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