【摘 要】
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目的 初步探索宝石能谱CT在结直肠癌术前T分期、N分期临床评估中的应用价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的41例结直肠患者的能谱CT资料,其中21例患者有肠周脂肪浸润.在术前所有患者均进行能谱CT双期(动脉期、静脉期)增强扫描,并在能谱分析软件上分析测量,然后分析结直肠癌病灶、正常肠壁、肠周脂肪及区域性肿大淋巴结的能谱特征,并与病理结果进行对照分析.T分期：分别均在动脉期和静脉期能谱CT图像上
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 初步探索宝石能谱CT在结直肠癌术前T分期、N分期临床评估中的应用价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的41例结直肠患者的能谱CT资料,其中21例患者有肠周脂肪浸润.在术前所有患者均进行能谱CT双期(动脉期、静脉期)增强扫描,并在能谱分析软件上分析测量,然后分析结直肠癌病灶、正常肠壁、肠周脂肪及区域性肿大淋巴结的能谱特征,并与病理结果进行对照分析.T分期：分别均在动脉期和静脉期能谱CT图像上,测量结直肠癌病灶与远端正常肠壁、受侵脂肪与正常脂肪的能谱参数,比较40～140keV单能量水平下的CT值、碘(水)浓度、水(碘)浓度差异,采用两独立样本t检验进行统计学分析；N分期：两名放射科主任医师盲法阅片,分别采用能谱CT方法(淋巴结与病灶能谱曲线形态一致或相似者,评价为转移淋巴结)与常规CT方法(通过观察淋巴结大小、长短径及CT值)进行淋巴结评估,比较两种方法对结直肠癌N分期评估的准确度；如两名医生的诊断出现分歧时,采取共同商讨一致并作为最终结果. 结果 结直肠癌病灶动脉期和静脉期单能量CT值在40～90keV单能量水平下均显著高于正常肠壁,差异有统计学意义(P<0.05)；结直肠癌病灶动脉期和静脉期碘浓度含量均高于正常肠壁,差异有统计学意义(P<0.05).肠周受侵脂肪的动脉期和静脉期40～140 keV单能量CT值高于正常脂肪,且差异有统计学意义(P<0.05)；受侵脂肪的动脉期和静脉期碘浓度明显大于正常脂肪,差异有统计学意义(P<0.01).能谱CT和传统CT评估结直肠癌N0分期的准确度分别为68.75％、56.25％.能谱CT和传统CT评估结直肠癌N1分期72％、64％,P<0.05,差异有统计学意义. 结论 能谱CT成像的定量参数可为结直肠癌术前T分期、N分期的临床评价提供依据.
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