【摘 要】
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目的：利用循证医学系统综述方法评价针刺治疗压力性尿失禁的临床疗效和安全性.方法：计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE、AMED,CBM、CNKI,VIP,Wan fang等数据库,并对论文后的参考文献做补充检索,时间从建库(刊)到2015年3月.收集针刺对比阳性药物、安慰剂或空白对照(或针刺+A干预对比A干预)治疗压力性尿失禁的临床随机对照试验(RCT).评价纳入
【机 构】
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湖南中医药大学研究生教育学院,湖南长沙,410208 湖南中医药大学附属第一医院,湖南长沙,410
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目的：利用循证医学系统综述方法评价针刺治疗压力性尿失禁的临床疗效和安全性.方法：计算机检索Cochrane Library,PubMed,EMBASE、AMED,CBM、CNKI,VIP,Wan fang等数据库,并对论文后的参考文献做补充检索,时间从建库(刊)到2015年3月.收集针刺对比阳性药物、安慰剂或空白对照(或针刺+A干预对比A干预)治疗压力性尿失禁的临床随机对照试验(RCT).评价纳入研究的质量,对临床异质性较小的文献采用RevMan5.2.11软件进行Meta分析,否则进行定性分析,并采用计算失安全系数法和画倒漏斗图来评价发表偏倚的大小和分析结果的稳定性.结果：共纳入16例研究,合计1069例患者.①针刺对照空白或安慰剂(针)：治愈率的合并效应量OR=3.23,95％CI[1.65,6.32],P=0.0006；改善率的合并效应量OR=5.84,95％CI[3.09,11.02],P＜0.00001；在降低尿失禁频率上,效果优于空白对照(P＜0.05)；针刺治疗在提高尿道压力峰值上要优于空白对照(P＜0.01).②针刺对照西药等阳性干预：治愈率的合并效应量OR=4.17,95％CI[2.47,7.03],P＜0.00001)；改善率的合并效应量OR=6.83,95％CI[4.44,10.49],P＜0.00001)；针刺相较于盆底肌训练在降低患者的尿失禁量上,合并效应量OR=-8.98,95％CI[-14.97,-3.3 0],P=0.002,但是该结果易受到发表偏倚的影响,故应慎重对待该结论；针刺治疗女性压力性尿失禁的安全明显(合并效应量OR=-0.73,95％CI[-0.85,-0.61],P＜ 0.00001)高于西药.③针刺相较于中药治疗压力性尿失禁效果未见显著性差异(P=0.51 ＞0.05).结论：针刺治疗女性压力性尿失禁疗效是肯定的；④针刺是相对于西药、盆底肌训练和电刺激是更有效的治疗方式；针刺的安全性亦优于西药；⑤针刺与中药的治疗压力性尿失禁疾病的效果相当.由于纳入文献的质量偏低,存在潜在偏倚的可能,故本研究的证据强度有限,尚需要更高质量的数据来强化该证据.
其他文献
目的：当脏腑发生疾病时,常在相应的腧穴上有病理反应,包括感觉异常、组织色泽和形态异常及低电阻现象等.红外热成像技术已经广泛应用于医学临床及科研之中,其可用于诊断癌症、软组织损伤等,亦可以检测体表温度、穴位温度和针刺效应等.探讨心肌处于正常生理态、心肌缺血损伤病理态、低频电针干预态和高频电针干预态时,相关经穴体表皮肤温度的变化规律.方法：将25只wistar雄性大鼠,200-230g,根据随机数字表
目的：根据文献检索结果统计分析耳穴治疗痛经的耳穴治疗方法、取穴方法及常用耳穴，为临床及科研提供参考。方法：制定文献的纳入标准、排除标准以及文献检索策略，检索时间为1995年1月1日至2014年12月31日，检索中国期刊全文数据库等电子数据，获得国内有关耳穴治疗痛经的研究文献，并对这些文献进行文献数量、治疗方法、取穴方法、常用耳穴等方面统计分析。结果：纳入的116篇文献中，耳穴治疗痛经的治疗方法以耳
背景：TLR4(Toll-like receptor 4)/NF-κB(Nuclear factor kappa B)信号通路是影响多种炎症因子转录的重要通路.研究发现,TLR4/NF-κB信号通路与CD发生发展的密切相关.目的：观察艾灸对克罗恩病大鼠结肠TLR4/NF-κB信号通路的调节作用,探讨艾灸治疗克罗恩病的作用机制.方法：清洁级雄性SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为正常组、
目的：观察艾灸天枢(ST25)和上巨虚穴(ST37)对IBS内脏痛敏大鼠脊髓NR1、NR2B和PKCε的调节作用,揭示艾灸对IBS内脏高敏感的脊髓NMDA受体通路调节机制.方法：采用国际公认结直肠机械性球囊扩张刺激(CRD)的方法制备IBS内脏高敏感大鼠模型.完全随机分为四组：正常对照组(NG)、模型组(MG)、模型+NMDA受体阻断剂组(Ro 25-6981)、模型+艾灸组(Mox).艾灸组选取
目的：比较分析国内外针灸戒烟随机对照试验文献，为今后针灸戒烟临床研究提供参考。方法：以国内知网、万方、维普、生物医学文献数据库及国外Pubmed、Embase、Web of science为数据源，采用CONSORT声明37条标准及STRICTA标准20条标准对国内外发表的针灸戒烟随机对照试验文献进行比较分析。结果：通过筛选共纳入文献19篇，其中国内8篇，国外11篇。结论：国内存在的问题主要是试验
目的：采用数据挖掘技术，发现毫针单式针刺补泻手法在临床运用中的规律与特点，以更好地指导临床决策。方法：采用现代计算机与数据挖掘技术，建立毫针针刺补泻手法数据库，对60多年来毫针单式针刺补泻手法相关文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析，总结毫针单式针刺补泻手法在临床应用中的规律和特点。结果：毫针单式针刺补泻手法在临床各科应用广泛，在内科中应用频次最高，其次为外科，相对于其他疾病，
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目的：应用数据挖掘技术，探讨毫针复式针刺补泻手法的临床应用规律与特点，更好地指导临床应用.方法：采用现代计算机和数据挖掘技术，建立毫针文献数据库，对60多年来与毫针补泻相关的文献进行收集、整理、筛选、录入、审核、提取数据、统计分析，探讨毫针复式针刺补泻手法的效应特异性规律研究.结果：1.从研究的病种看出，毫针复式针刺补泻手法在内科的应用频次最高，其次是外科、妇科、五官科、皮肤科、儿科.相对于其他疾
以Cochrane Library、PubMed、Medline、EMbase、CBMdisc、CNKI、VIP、WanFang数据库为主,检索收集其中有关针刺治疗压力性尿失禁的临床文献,提取针灸处方等相关信息,建立数据库,采用weka数据挖掘软件,运用多层关联规则分析方法,分析现代针灸治疗压力性尿失禁的经穴使用特点和规律。检索得到压力性尿失禁治疗文献49篇,54条处方,涉及61个腧穴,共345频