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中医对肥胖的病理认识主要为“多痰“和“气少”，其病机为脾、肺、肾阳气不足气血津液不能布化，易蕴湿生痰。肥胖症多属于本虚标实，其中以脾虚，肾虚，肝气滞郁为本，痰，湿，热，血瘀为标。即由于脾肾气虚，肝胆失调，造成膏脂、水湿停留，气机失畅，脉道不利。治法上以调理脾、肾为主，兼化湿，利水，通脉，健脾，温阳等。证候复杂多样临证时应详察证候、舌，脉，抓住重点，审证求因，辨证与辨病相结合，精心遣药，职守善变，方能取得满意疗效。本文介绍了辨证施治情况，对治疗肥胖证常用成方进行举例，并对针灸减肥、耳针减肥、经络按摩减肥等进行了简述。