3D打印股骨旋转中心定位导板技术与单纯术前模板测量在全髋关节置换的下肢长度中的作用比较

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目的回顾性分析3D打印股骨旋转中心定位导板技术与非导板技术在髋关节置换术后双下肢长度调整中的作用比较。方法我院于2016年10月~20017年3月间收治股骨头坏死或髋关节骨关节炎单侧髋关节患者60例(下肢短缩畸形在1cm内),患者年龄为25~6l岁,平均48岁;患者分成随机分成两组,一组30例患者术前行双髋CT并用3D打印股骨旋转中心定位导板,术前模板测量;另外一组患者30例单纯术前模板测量。所有患者经髋关节后外侧入路,所有手术均由同一主刀完成。患者常规预防性的给予抗生素及抗凝治疗;术后第一天进行骨盆平片和双下肢全长正位片的影像学评估。结果单纯术前模板测量组手术时间45-70 min,平均56min;3D打印股骨旋转中心定位导板组时间48-80分钟,平均手术时间6 1min,两组手术时间无统计学差异。单纯术前模板测量组双下肢不等长2mm-8mm,平均误差4mm,超过5mm两例,患者有不同程度肢体不等长感;联合3D打印股骨旋转中心定位导板组双下肢不等长1mm-5mm,平均不等长约2.2mm,该组患者没有不等长超过5mm,无患者有下肢不等长感觉。结论 3D打印股骨旋转中心定位导板在全髋关节置换中,约增加手术时间5-10分钟,但可以减少术后双下肢不等长的发生,尤其降低不等长大于5mm发生。对于髋关节置换本身疗效无统计学差异。
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