【摘 要】
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目的：为了探讨过度换气(HV)诱发试验脑电图(EEG)诊断儿童癫痫的临床价值.方法：本文244例,按临床诊断分癫痫组和非癫痫组.①癫痫组:共122例,男54例,女68例,年龄5岁～12岁,其中5岁～9
【机 构】
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青海省妇产儿童医院电生理科,青海省西宁市共和路7号 810007
【出 处】
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中华医学会第十八次全国儿科学术会议
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目的：为了探讨过度换气(HV)诱发试验脑电图(EEG)诊断儿童癫痫的临床价值.方法：本文244例,按临床诊断分癫痫组和非癫痫组.①癫痫组:共122例,男54例,女68例,年龄5岁～12岁,其中5岁～9岁者为多共87例(占71.3％),癫痫病程为3天～2年.②非癫痫组:122例,男52例,女70例,年龄5岁～12岁,均无癫痫病史,其中头痛63例,头晕36例,晕厥18例,癔病5例。结果：癫痫组诱发前背景EEG为θ波者89例,α波者29例,表现为不规则者4例.诱发时EEG慢波演变17例,慢波明显增多者29例,出现α波EEG6例,呈阵发性θ或δ节律者23例,慢波延缓消失9例,不对称慢波反应1例;癫痫样放电37例(30.3％).异常的应占总数57.4％(70/122).诱发试验距末次癫痫发作时间在1周以内者,癫痫样波出现率为40.6％(28/69),在1个月以内者为20.6％(7/34),在1～6个月者为10.5％(2/19),可见末次癫痫发作距EEG检查时间越短,其HV诱发EEG异常波出现率越高.非癫痫组122例诱发前背景EEG为θ波者75例,α波者44例,不规则3例.诱发时EEG无明显反应者95例,出现α波EEG4例,慢波明显增多14例,阵发性θ或δ节律者6例,慢波延缓消失3例,异常反应占总数7.4％(9/122),无1例出现癫痫样波.结论：HV诱发试验对提高癫痫诊断率有肯定的价值,特别是出现癫痫样放电的意义就更大,我们的体会是熟练正确地掌握HV诱发试验是提高检出率的关键所在.本文HV诱发试验的副作用除癫痫组2例在HV后出现临床大发作外,其余均未见明显不良反应,实践证明HV诱发试验不仅可以提高癫痫的阳性率,而且确实是一种简单、经济、安全的诱发方法,应常规正确使用.但当急性颅内压增高、急性颅脑损伤、脑血管意外时,不应作HV诱发试验.
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