【摘 要】
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目的：了解高龄患者(≥75岁)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI,percutaneous coronary intervention)后对比剂肾病(CIN,contrast-induced nephropathy)的发生率,探索此人群CIN的
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院阜外医院
【出 处】
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第五届中国心脏重症大会(第二届中国·国际重症医学大会、第一届中国心脏康复大会、第一届心脏人工智能医疗大会、第一届重症心脏
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目的：了解高龄患者(≥75岁)行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI,percutaneous coronary intervention)后对比剂肾病(CIN,contrast-induced nephropathy)的发生率,探索此人群CIN的危险因素.
方法：选取2013年1月1日到2015年6月30日期间于中国医学科学院阜外医院急诊入院后行急诊PCI且年龄≥75岁的高龄患者共154例纳入研究,根据术后是否发生CIN分为CIN组和非CIN组,进行数据整理分析,得出行急诊PCI的高龄患者CIN的发病率和危险因素.CIN定义为患者接触碘对比剂后7日内血肌酐(Scr,serum creatinine)水平与基线相比绝对值升高≥0.5mg/dL(44.2μmol/L)或相对值升高≥25％.
结果：行急诊PCI的高龄患者(≥75岁)CIN发生率为38.3％(59/154).单因素分析显示心肌梗死(MI,myocardial infarction)史、左室射血分数(LVEF,left ventricular ejection fraction)、Killip心功能分级、白细胞(WBC,white blood cell)、高敏C反应蛋白(hs-CRP,high sensitive-C reaction protein)和左前降支(LAD,left anterior descending)置入支架在两组间有统计学差异.Logistic多因素分析显示MI史(p=0.040)、WBC(p=0.044)和LAD置入支架(p=0.050)是行急诊PCI的高龄患者CIN发生的独立危险因素.
结论：行急诊PCI的高龄患者(≥75岁)术后CIN发生率明显高于其他人群.MI史、术前WBC水平和LAD置入支架与急诊高龄患者CIN的发生密切相关.对伴有危险因素的高龄患者应积极采取预防措施,防止CIN发生发展和肾功能恶化.
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