【摘 要】
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目的 分析比较2013年7月至2015年5月广东省中医院院生殖医学科卵巢呈多囊样(简称PCO)患者行常规体外受精(IVF)及单精子卵母细胞胞浆内注射(ICSI)治疗的启动剂量、扳机时机以及临床结局.方法 剔除温和刺激方案以及IVF受精失败患者,共筛选患者103例,全部接受长方案进行降调,分为IVF治疗组76例与ICSI治疗组27例.103例患者中,双侧卵巢AFC≧20个101例,仅单侧卵巢AFC＞
【出 处】
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广东省医学会第五次生殖医学学术会议
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目的 分析比较2013年7月至2015年5月广东省中医院院生殖医学科卵巢呈多囊样(简称PCO)患者行常规体外受精(IVF)及单精子卵母细胞胞浆内注射(ICSI)治疗的启动剂量、扳机时机以及临床结局.方法 剔除温和刺激方案以及IVF受精失败患者,共筛选患者103例,全部接受长方案进行降调,分为IVF治疗组76例与ICSI治疗组27例.103例患者中,双侧卵巢AFC≧20个101例,仅单侧卵巢AFC＞12个2例.比较两组启动剂量、Gn使用天数及总量,HCG日E2水平,获卵数,正常受精数,正常受精率,可利用胚胎数以及优质胚胎数,预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)而行全胚冷冻率,累积妊娠率等.结果 IVF组与ICSI组Gn启动剂量、使用天数及总量比较均无显著性差异,P＞0.05；两组HCG日E2比较有显著性差异,P＜ 0.05；两组获卵数、正常受精数、正常受精率、可利用胚胎数及优质胚胎数比较均无显著性差异,P＞0.05,但ICSI组可利用胚胎数略少于IVF组.预防OHSS全胚冷冻率比较,ICSI组高于IVF组,P＜0.05.两组累积妊娠率并无显著性差异,P＞0.05.见表1.结论 为了保证ICSI组能获得一定数目的可利用胚胎,在成熟卵泡(直径≥16mm)数相对较多的情况下予以扳机,从而使得雌激素水平也会相应的增高,进而增加了ICSI组的全胚冷冻率,而ICSI组可利用胚胎数相对少于IVF组,考虑行ICSI治疗时对卵子成熟度的要求较高,部分MI的卵子在IVF组可以在继续发育的情况下正常受精,而在ICSI组却无法正常受精.ICSI治疗对于卵子同步化要求较高,选择合适的启动剂量及扳机时机能有效的保证ICSI治疗的累积妊娠率.
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