抗癌2号方加减联合高强度聚焦超声治疗原发性肝癌的生存分析

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背景与目的:原发性肝癌是我国常见的消化系统恶性肿瘤,起病隐袭,进展迅速,预后不佳,本研究旨在探讨中医药联合高强度聚焦超声(HighIntensity Focused Ultrasound,下简称为HIFU)对原发性肝癌生存期的影响。方法:本研究回顾性分析了434例经临床或病理确诊为原发性肝癌的患者,根据是否应用HIFU和中药饮片治疗分成四组,分别计算各组患者6月、1年、2年生存率和中位生存期,并通过单因素分析和COX多因素回归分析筛选原发性肝癌预后因素。通过倾向性评分匹配法均衡组间协变量,进一步评价中医药联合HIFU治疗原发性肝癌之优势。结果:中药加HIFU治疗组中位生存期341d,6月、1年、2年生存率为76.9%、49.7%、28.9%;中药治疗组中位生存期272d,6月、1年、2年生存率为66.2%、40.6%、25.3%;HIFU治疗组中位生存期206d,6月、1年、2年生存率为54.0%、27.4%、9.2%;对照组中位生存期123d,6月、1年、2年生存率为40.2%、27.7%、12.7%。经单因素分析和COX多因素回归分析,结果显示:肿瘤分期、胸腺肽、中药饮片、手术、肝硬化与原发性肝癌的预后存在相关性。经倾向性匹配后,结果显示:中药加HIFU治疗组在延长肝癌患者生存期方面,近期和远期疗效均优于单纯中药治疗组(P<0.05)。结论:中药饮片辨证施治及胸腺肽等蕴含扶正思想的治疗手段对改善原发性肝癌患者的预后有积极意义。中药与HIFU联合相比单一手段治疗原发性肝癌可更显著地延长生存期,使患者获益更多。
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