【摘 要】
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目的:探讨显微镜联合通道下MISTLIF治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中对临床疗效是否具有优越性,分析并总结经验。方法:回顾性分析我科2016年9月～2018年7月手术治疗的85例腰
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目的:探讨显微镜联合通道下MISTLIF治疗在腰椎间盘突出症患者治疗过程中对临床疗效是否具有优越性,分析并总结经验。方法:回顾性分析我科2016年9月～2018年7月手术治疗的85例腰椎间盘突出症患者的影像学和治疗结局,通过随机分组,分为观察组(43例)和对照组(42例)。将对照组(后正中切口开放TILF治疗)和观察组(显微镜联合通道下MISTLIF治疗)结果进行比较。同时观察两组患者腰椎生理Cobb角度恢复、视觉模拟疼痛评分(visual analogue score,VAS)、Oswestry下腰痛功能障碍指数(the oswestry disability index,ODI)、手术时间、出血量及住院时间。结果:所有病例无神经根及马尾神经损失等严重并发症,对照组1例术中硬膜囊撕裂导致脑脊液漏,1例术口表皮感染延迟愈合,治疗组无术口感染及硬膜囊损伤病例;所有病例均为单节段病变,其中L5-S1节段38例,L4-5节段41例,L3-4节段5例,L2-3节段1例,观察组出血量和卧床时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前VAS评分及ODI评分,观察组分别为(7.18±1.23)分和(38.19±2.12)分,对照组分别为(6.96±1.42)分和(37.28±3.16)分,两组差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时VAS评分及ODI评分对照组分别为(1.14±0.62)分和(11.14±2.44)分,观察组分别为(1.01±0.76)分和(10.01±1.86)分,与术前比较均具有统计学差异(P<0.05),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);术后2周及术后3个月比较,观察者优于对照组,(P<0.05)。腰椎生理Cobb角度恢复,两组之间无统计学意义(P>0.05);手术时间对照组优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜联合通道下MISTLIF治疗腰椎间盘突出症具有术中出血少、住院时间短、疼痛缓解快等优点,在恢复腰椎生理Cobb角度恢复和远期临床疗效上可以取得和常规开发手术相同的效果,但手术时间相对增加。
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