目的：探讨影像导航辅助鼻内镜下切除鼻窦骨纤维异常增殖症的手术方法及经验。方法：回顾性分析2006年3月至2011年12月收治的4例鼻窦骨纤维异常增殖症患者,其中男2例,女2例,19～55岁,平均38岁,其中原发于上颌窦内的骨纤3例,原发于蝶窦内的骨纤1例。术前行16排CT扫描并行三维重建,全部病例均采用影像导航鼻内镜下手术切除治疗。结果：4例患者均在影像导航鼻内镜下准确找到病变并切除。3例患者术后头痛、鼻塞、面部不适等症状逐渐消失。1例上领窦内骨纤维异常增生患者术后3月再次出现面部肿胀疼痛，保守治疗效果不佳，复查CT示左侧上领窦炎，再次行手术，术中发现上颇窦内有大量骨渣，考虑为首次手术后术腔未冲洗干净，导致上领窦口堵塞，再次扩大上领窦口，冲洗上领窦腔，术后行彝腔及上领窦冲洗，1月后症状完全消失。所有患者术后均未见复发。结论：正确的使用影像导航系统辅助鼻内镜下治疗彝窦骨纤维异常增殖症，可以使患者获得了彻底、安全、有效的治疗。