急性冠脉综合征患者应用替罗非班治疗的疗效分析

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目的急性冠脉综合征在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中联合应用国产血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂盐酸替罗非班,评价替罗非班对冠状动脉血流及心功能的影响。方法对2009年9月至2010年9月山西医科大学第一医院心内科确诊的急性冠脉综合征患者84例,随机分为替罗非班组42例和对照组42例。替罗非班组在PCI术前及术后静脉滴注盐酸替罗非班0.15μg/(kg·min)持续36-48h。对照组采用常规PCI术。住院观察和随访30天。观察两组PCI术前、术后TIMI.血流、无复流或慢血流、TIMI帧计数,术后一周及两周的左心室射血分数(LVEF)和住院期间出血并发症,包括死亡、再发心肌梗死、再次血运重建等的主要心血管不良事件(MACE)发生情况。结果术前两组的一般情况,基础临床情况无显著差异(p>0.05)。盐酸替罗非班组与对照组相比治疗后TIMI血流改善,术后的TIMI3级获得率未见显著差异(90.48%和90.24%,p>0.05),但替罗非班组校正TIMI计帧数明显低于对照组(22.55±2.46帧和29.88±2.64帧,p<0.05),替罗非班组左室射血分数显著高于对照组(56.57±5.60%和52.61±6.12%,p<0.05),两组住院期间出血并发症与MACE比较差异无显著性意义。结论替罗非班可改善急性冠状动脉综合征介入治疗后冠状动脉血流、心肌灌注和左室收缩功能,且不增加患者住院期间主要并发症的发生。
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