目的:探讨直肠癌患者行保肛根治术(Dixon术式)后发生吻合口瘘的相关危险因素,为预防直肠癌患者术后吻合口瘘的发生提供有效的依据。方法:收集自2013年9月到2015年12月本院外科直肠癌患者的病例资料,共360例,进行回顾性分析。对其术后发生吻合口瘘的危险因素行单因素和多因素logistic回归分析,数据采用spss19.0软件进行统计学分析。结果:本组研究中共24例患者术后发生了吻合口瘘,吻合口瘘发生率为6.7%。单因素分析结果显示:直肠癌Dixon术后吻合口瘘的发生率在年龄、合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、术前肠梗阻、术前放化疗、吻合口距肛门距离、预防性造口等因素间的差异均具有统计学意义(P<0.05),而在性别、体质指数(Body Mass Index,BMI)、手术方式(开腹/腹腔镜)、吻合口加固情况、病理分期、肠系膜下动脉结扎位置(高位/低位)等因素间的差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic分析结果显示:合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、术前放化疗、吻合口距肛门距离≤5cm是直肠癌患者Dixon术后发生吻合口瘘的相对独立危险因素。结论:1.年龄、合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、术前肠梗阻、术前放化疗、吻合口距肛门距离、预防性造口等因素是直肠癌患者行Dixon术后发生吻合口瘘的相关危险因素。2.合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、术前放化疗、吻合口距肛门距离≤5cm是直肠癌患者Dixon术后发生吻合口瘘的相对独立危险因素。3.吻合口瘘与多种因素有关,针对其相关的危险因素,在手术适应症的把握、术前准备、术中操作、预防性造口等方面采取相应的预防措施,可以有效地降低术后吻合口瘘的发生率。