目的：探讨老年人中脂联素基因SNPs+45T>G和SNPs+276G>T对血清脂联素表达的影响，以及不同基因表型和血清脂联素水平与冠心病的相关性。 对象与方法：选择2005年11月至2007年3月因急性心肌梗死或疑似冠心病入院行冠状动脉造影的患者281名，年龄大于等于65岁。根据冠状动脉造影结果分为冠心病组142名，正常对照组139名。ELISA法测定血清脂联素水平。介质纯化法提取白细胞DNA，PCR扩增包含SNPs45T>G和SNPs276G>T多态位点的脂联素DNA片断，LDR检测PCR产物，识别多态性位点。 结果：281例患者中脂联素基因SNPs+451>G为TT型共165例，T/G型为100例，GG型为16例；SNPs+276G>T为GG型共137例，G/T型121例，TT型23例，以Hardy-Weinberg平衡法检验其基因频率分布均具有群体代表性。冠心病组142例患者中SNPs+45T>G为TT型84/142(59.2％)，T/G型为46/142(39.56％)，GG型为12/142(8.5％)；对照组139例患者中TT型为81/139(58.3％)，T/G型为54/139(38.8％)，GG型为4/139(2.9％)，差异无统计学意义。不同基因表型血清脂联素水平GG型最低，与T/G型和TT型相比有统计学差异，T/G型和TT型之间血清脂联素水平无统计学差异。冠心病组142例患者中SNPs+276G>T为GG型71/142(50.O％)，G/T型为57/142(40.1％)，TT型为14/142(9.9％)；对照组139例中GG型为66/139(47.5％)，G/T型为64/139(46.0％)，TT型为9/139(6.5％)，差异仍无统计学意义。不同基因表型之间血清脂联素水平有升高趋势(GG/G/T/TT：7.76±2.12mg/L vs 8.05±2.76mg/L vs 8.16±2.86mg/L)，三组间差异无统计学意义。冠心病组血清脂联素水平低于对照组(7.5l±2.43 VS8.34±2.44mg/L)，差异有统计学意义，但冠心病不同病变血管数之间脂联素水平差异无统计学意义。 结论： 1、研究发现脂联素基因SNPs+45T>G与血清脂联素相关，GG型脂联素水平降低，可能为冠心病易感人群。但研究未能证实该位点基因多态性与老年冠心病直接的相关性。 2、研究中未发现脂联素基因SNPs+276G>T与老年冠心病相关。 3、血清脂联素水平降低与老年冠心病相关，但与病变血管支数无明显相关性。