加速康复外科在肺部疾病围手术期中的应用

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目的:研究加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery ERAS)在肺部疾病围手术期中的应用,探究其在肺部疾病围手术期应用的安全性、有效性及推广性。方法:选取宁夏回族自治区人民医院胸外科2018年3月至2018年12月和2019年3月至2019年12月期间85例因肺部疾病住院行手术治疗的患者为研究对象。采用回顾性分析将2018年3月至2018年12月43例患者列为对照组采用常规治疗方案,将2019年3月至2019年12月42例患者列为实验组采用ERAS方案。通过实验组及对照组之间术前一般情况、术中指标、术后住院时间、胸腔闭式引流管的放置时间、引流量、术后第一天、术后第三天的外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)及血小板/淋巴细胞比值(PLR)、术后并发症等各项指标,进行统计分析。结果:实验组患者术后引流量较对照组明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者胸腔闭式引流管放置平均时间较对照组降低,差异有统计学意义(p<0.05);实验组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者术后放置双引流管的患者个数较对照组明显减少,二者之间差异有统计学意义(p<0.05);实验组患者在术后检验结果观测指标中第一天、第三天NLR较对照组明显降低,差异有统计学意义(p<0.05);术后第一天、第三天PLR低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);两组患者术后并发症相关观测指标中肺部感染发生率、支气管胸膜漏的发生率、再次气管插管发生率、拔除胸腔闭式引流管后需再次放置引流管例数之间的差异无统计学意义(p>0.05)。结论:加速康复外科应用于肺部疾病围手术期可缩短住院时间、降低术后应激反应状态、减少术后胸腔闭式引流管双管放置的例数、减少术后引流量、缩短拔管时间,并且未增加术后并发症的发生率,加快患者术后恢复,节省了医疗资源。
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