【摘 要】
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目的:食管裂孔疝为大部分胃食管反流病提供了病理生理基础,手术治疗食管裂孔疝已成为解决该疾病的常规方法。本文通过Meta分析,探讨普通单纯缝合与补片修补治疗对巨大食管裂
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目的:食管裂孔疝为大部分胃食管反流病提供了病理生理基础,手术治疗食管裂孔疝已成为解决该疾病的常规方法。本文通过Meta分析,探讨普通单纯缝合与补片修补治疗对巨大食管裂孔疝的效果与安全性。方法:检索PubMed、EMBASE及Cochran数据库,查找截止至2017年12月传统缝合修补对比补片修补治疗巨大食管裂孔疝的临床研究,按照相关标准对检索文献进行纳入及排除,主要评价指标为术后复发率、术后并发症等。采用Cochran风险偏倚评估对纳入文献进行质量评估。提取相关数据,应用RevMan5.3进行统计学分析。结果:根据纳入及排除标准本篇荟萃分析纳入10篇研究,包括1377名患者。合并分析表明:术后补片修补组(OR 0.29;95%CI:0.15–0.56,P=0.0002)较传统缝合组修补巨大食管裂孔疝复发率明显降低。术后并发症(主要、次要)、吞咽困难、患者满意度评分方面,两组之间并无明显差异。结论:补片修补治疗巨大食管裂孔疝在降低术后复发率和降低术后二次手术率方面优于传统缝合修补,对于改善患者术后生活质量、术后并发症方面与传统缝合相比差异无统计学意义。但是本研究结论仍需要更多、更高质量的随机对照试验来进一步验证。
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