目的：了解希罗达在中晚期肝癌中的临床治疗效果及经希罗达治疗后肝癌超微结构的变化。方法：采用临床随机对照试验，治疗组在肝动脉化疗栓塞(TACE)的基础上服用希罗达、2500mg／(m~2、d)分二次口服，服用14天，停药7天为一疗程、至少二疗程以上。对照组行单纯TACE治疗、至少2次。并通过术前服用希罗达与未服用希罗达肝癌手术切除标本的对比，了解肝癌经希罗达治疗后超微结构的变化。结果：治疗组23例病人中CR1例、PR14例、SD5例、PD3例，总有效率65.21％，AFP下降率68.75％，肿瘤缩小率73.91％，中位生存期为11.9个月。对照组26例病人中CR0例，PR7例、SD12例、PD7例，总有效率26.92％，AFP下降率31.58％，肿瘤缩小率30.77％，中位生存期为8.3个月。服用希罗达主要不良反应为手足综合症、腹泻。希罗达治疗后肝癌超微结构的变化表现为细胞接触松弛，胞质空虚，线粒体肿胀或空泡化；粗面型内质网减少。核浆比例减少，常染色质减少；异染色质增多，可见核浓缩、碎裂或溶解，核仁缩小或消失，并可见凋亡小体。结论：希罗达在中晚期肝癌中的临床应用是可行的、安全而有效的。经希罗达治疗后肝癌细胞超微结构的改变说明希罗达能诱导肝癌细胞发生凋亡并抑制其生长。