一例汉族艾滋病相关的卡波西肉瘤及文献复习

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目的:了解中国、印度、非洲确诊为艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-Related Kaposi’s Sarcoma)的临床特点及目前治疗的新进展。  方法:对我院确诊的1例AIDS-KS进行病例报道,检索2006-2015年中国文献AIDS-KS病例报告25篇169例,印度、非洲文献可获全文的AIDS-KS病例报告分别是13篇14例,35篇4078例,对其临床特点进行对比分析。  结果:中国文献患者就诊平均年龄37.17〒10.49岁,印度、非洲文献患者就诊平均年龄分别是43.93〒16.41岁,32.57〒10.54岁,中国与印度、中国与非洲、印度与非洲差异具有统计学意义;中国文献患者:男136例(80.47%),女33例(19.53%),男女之比为4.12:1,印度文献患者中,男13例(92.86%),女1例(7.14%),男女之比为13:1,非洲文献患者中,男2156例(52.87%),女1922例(47.13%),男女之比为1.12:1,中国与印度男女构成比无差异,而中国与非洲、印度与非洲男女构成比的差异均具有统计学意义;维吾尔族在中国文献169例患者中占55.03%,汉族占23.08%,回族占0.59%,民族不详占21.30%;印度、非洲文献患者的具体民族不详;中国文献患者的首次就诊病程为5天-2年,平均病程4.51〒5.78月,印度文献患者的首次就诊病程为5周-3年,平均病程10.80〒12.05月,非洲患者的首次就诊病程描述不具体;中国、印度、非洲文献中艾滋病的传播途径以性传播为主,艾滋病合并卡波西肉瘤以散在分布为主,人疱疹病毒Ⅷ型的传播途径包括性传播和非性传播(以唾液传播为主);中国文献患者平均CD4+T淋巴计数143.23±225.74个/μl,印度、非洲文献患者的平均CD4+T淋巴计数分别是172.22〒164.55个/μl,144.55〒167.43个/μl。  结论:1、本病是艾滋病最常见的机会性肿瘤,常发生在艾滋病晚期,与感染人类疱疹病毒Ⅷ型(HHV-8)有关;2、临床表现多表现为全身皮肤、口腔、淋巴结出现单发或多发的紫红或紫黑色丘疹、斑块、结节,伴或不伴瘙痒、疼痛,可成批出现,少部分可出现内脏累及,包括肺、肝脾、胃肠道等;部分患者累及内脏时,可出现气管堵塞、呕血、黑便、肠梗阻、肠套叠等;3、至今AIDS-KS没有完全治愈的方法,目前主要是高效抗逆转录病毒治疗(HAART)联合化疗控制病情,控制机会感染,局部手术切除和放疗,监测CD4+T淋巴计数,必要时对症支持治疗。
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