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目的:探讨周围型浸润性肺腺癌CT征象及病理特征与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态的相关性。材料与方法:收集193例经病理证实为周围型浸润性肺腺癌患者的手术标本,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)对所有标本行EGFR基因突变检测,结合患者胸部CT征象及病理资料行回顾性分析。结果:193例患者中EGFR基因突变率为62.2%(120/193)。在CT征象方面:EGFR基因突变患者与野生型患者于横轴位上肿瘤最大直径(Dmax)分别为(2.52±1.01)cm和(3.11±1.34)cm,两者差异有统计学意义,P<0.05。ROC曲线提示Dmax=2.01cm为判断EGFR基因突变状态的最佳诊断阈值,敏感度与特异度分别为79%和64%。含磨玻璃密度影(GGO)的肿瘤突变率为78.0%(39/50),高于无GGO者(81/143,56.6%),P<0.05。肿瘤不伴有囊腔样改变者突变率为65.5%(110/168),高于伴有囊腔样改变者(10/25,40.0%),P<0.05。磨玻璃影/肿瘤直径比(G/T)、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、血管集束征、空气支气管征、空泡征与EGFR基因突变率无显著相关性(P值均>0.05)。在病理特征方面:组织学类型中以贴壁生长为主型浸润性腺癌突变率为77.5%(31/40),高于其它亚型(89/153,58.2%),P<0.05。以实体生长为主型突变率为26.3%(5/19),低于其它亚型(115/174,66.1%),P<0.05。无淋巴结转移者突变率为66.9%(91/136),高于淋巴结转移者(29/57,50.9%),P<0.05。结论:在周围型浸润性肺腺癌中,部分CT征象及病理特征对于辅助预测EGFR基因突变状态具有一定价值,肿瘤于横轴位最大直径小于2.01cm、病灶内有GGO成分及不伴有囊腔样改变者突变率高,组织学分类上以贴壁生长为主型、无淋巴结转移患者中突变率高。