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目的探讨下呼吸道感染患者血浆copeptin、降钙素原水平变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)同步测定45例下呼吸道感染(LRTI)患者、12例稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和14名健康对照者血浆copeptin、降钙素原(Procalcition,PCT)水平,CURB-65评分评估LRTI患者病情严重程度。用直线相关及等级相关分析方法分析血浆copeptin、PCT水平与体温、血沉、WBC计数、住院时间、病情严重程度等的关系。结果LRTI患者和COPD患者血浆copeptin水平(分别为3.22±0.97 ng/ml、1.76±0.41ng/ml)明显高于健康对照组(0.74±0.22 ng/ml,P均＜0.01)。AECOPD患者血浆copeptin浓度(3.14±0.98 ng/ml)明显高于COPD患者(1.76±0.41 ng/ml,P＜0.01)。LRTI患者血浆PCT水平(2.28±1.56ng/ml)显著高COPD患者(0.41±0.30ng/ml,P＜0.01)。LRTI患者痰培养细菌结果阳性者血浆PCT水平(3.87±1.38 ng/ml)明显高于培养结果阴性者(1.72±1.03 ng/ml,P＜0.01)。相关分析表明LRTI患者血浆copeptin和PCT水平与肺炎严重程度评分显著正相关(r分别为0.631、0.425,P均＜0.05),血浆PCT水平与体温、住院天数、WBC计数、中性粒细胞分数正相关,相关系数r分别为:0.40、0.34、0.29、0.42(P均＜0.05)结论1、下呼吸道感染患者血浆copeptin水平明显升高,病情越重升高越明显。患者血浆copeptin水平有助于对LRTI严重程度评估。2、LRTI患者血浆PCT水平升高,细菌感染时升高更明显,血浆PCT水平可作为LRTI细菌感染的辅助指标。