【摘 要】
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目的:对比分析硕通镜联合输尿管软镜（双镜联合）与m PCNL（微通道经皮肾镜）治疗≤3cm上尿路结石的疗效及安全性,为临床上硕通镜联合输尿管软镜治疗≤3cm上尿路结石提供理论依据。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月于南华大学附属第二医院泌尿外科住院诊治的泌尿系结石患者,经病历系统收集分别使用双镜联合和m PCNL两种手术方式治疗≤3cm上尿路结石患者的相关临床数据,通过纳排标准,其中
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目的:对比分析硕通镜联合输尿管软镜（双镜联合）与m PCNL（微通道经皮肾镜）治疗≤3cm上尿路结石的疗效及安全性,为临床上硕通镜联合输尿管软镜治疗≤3cm上尿路结石提供理论依据。方法:回顾性分析2019年1月至2019年12月于南华大学附属第二医院泌尿外科住院诊治的泌尿系结石患者,经病历系统收集分别使用双镜联合和m PCNL两种手术方式治疗≤3cm上尿路结石患者的相关临床数据,通过纳排标准,其中收集双镜联合组60例,m PCNL组66例,术前对比两组患者性别、年龄、结石长径、结石侧别、结石位置、肾积水程度、结石CT值、术前血红蛋白、术前白细胞、术前肌酐、术前CRP等指标。比较两组手术时间、术后住院天数、术后血红蛋白改变值、术后白细胞改变值、术后CRP改变值、术后肌酐改变值、手术1周及1月结石清除率、手术并发症等指标。结果:（1）双镜联合组及m PCNL组患者均顺利完成手术,术前两组性别、年龄、结石长径、结石侧别、结石位置分布、肾积水程度,结石CT值、术前血红蛋白,术前白细胞、术前CRP、术前肌酐等指标差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。（2）双镜联合组手术时间（68.07±36.02）min,m PCNL组手术时间（105.73±38.18）min,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）;双镜联合组术后住院天数（5.32±1.77）d,m PCNL组术后住院天数（10.57±2.98）d,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;双镜联合组术后血红蛋白改变值（5.69±9.23）g/L,m PCNL组术后血红蛋白改变值（15.46±7.58）g/L,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;双镜联合组术后并发症发生率（3.3%）,m PCNL组术后并发症发生率（18.0%）,两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组术后1周结石清除率（The stone free rate,SFR）（80.0%vs 87.9%）、术后1月结石清除率（91.7%vs 93.5%）,两组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;两组术后白细胞、CRP、肌酐改变值差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:（1）双镜联合组在术后1周SFR略低于m PCNL组,但两组在术后1月SFR相当,两组术后1周及1月SFR差异均无统计学意义。（2）双镜联合组手术治疗≤3cm结石相对m PCNL组具有手术时间短、术后住院时间短、术后出血少、术后并发症少等优点。（3）两种手术方式处理≤3cm的上尿路结石均可行,在排除了输尿管狭窄、肾内解剖异常、肾积脓感染等不良因素后,可优先选择双镜联合治疗≤3cm的上尿路结石。
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