【摘 要】
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对颈内动脉床旁和C段近端动脉瘤的对侧手术入路给予评估,为临床安全开展此入路手术提供解剖学依据.方法:在15例(共30侧)国人成人干性颅骨标本上,测量额骨颧突骨内板和翼点骨
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对颈内动脉床旁和C<,4>段近端动脉瘤的对侧手术入路给予评估,为临床安全开展此入路手术提供解剖学依据.方法:在15例(共30侧)国人成人干性颅骨标本上,测量额骨颧突骨内板和翼点骨内板到鞍区特征性骨结构的距离,这些特征性骨结构包括:同侧ACP尖、对侧ACP尖、同侧PCP尖、对侧PCP尖和鞍结节.测量双侧ACP尖之间的距离.测量双侧视神经管内口内缘之间的距离.在100例成人蝶鞍MRI片上观察蝶窦的形态类型特点.在手术显微镜下对10例(共20侧)国人头颅湿性标本做颈内动脉床旁动脉瘤和C<,4>段近端动脉瘤模拟对侧入路手术,应用显微神经外科技术进行显微解剖观察和测量,研究各层次骨性结构、血管和神经等之间的毗邻关系.结论:颅底标本的骨测量和模拟手术中相关结构的测量为对侧手术入路的临床应用提供了解剖学参考依据.对侧入路只能适用于选择性动脉瘤病例,即在限定区域内生长的较小的、生长方向指向内侧、前方或下方的动脉瘤.对于此限定区域和类型的动脉瘤来说,对侧手术入路是理想的手术入路.术前蝶窦的影像学检查是手术成功的重要因素之一.
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