人工股骨头置换术结合壮骨片治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效观察

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目的:通过观察对比分析人工股骨头置换术结合口服中成药壮骨片治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果。材料与方法:选取2013年7月至2015年3月期间,沈阳市骨科医院治疗的高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(EvansⅠc型、Ⅰd型及Ⅱ型)患者78例纳入研究,且所有患者通过双能X线吸收法(DEXA)诊断为骨质疏松,按DPS软件产生的随机数字表将患者分为对照组(口服碳酸钙D3加手术治疗)和试验组(口服碳酸钙D3、壮骨片加手术治疗),每组39例,年龄76~84岁。试验组与对照组患者入院即给予碳酸钙D3颗粒(批准文号:国药准字H20093675,北京康远公司)治疗骨质疏松。所有患者术后给予抗生素治疗预防切口感染,给予低分子肝素钙预防下肢静脉血栓形成,并指导患者功能康复锻炼。观察测定每组患者术前、术后6个月、12个月骨密度及血清Ca、P、ALP指标和术后(门诊复查方式)6个月、12个月Harris髋关节评分,并详细记录数据。采用SPSS17.0统计软件对所得数据进行统计学分析。结果:1.每组患者在性别、年龄、致伤原因及骨折类型方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.每组患者术前骨密度及血清Ca、P、ALP指标,P>0.05,没有显著差异;服药6个月后,试验组和对照组骨密度及血清Ca、P、ALP指标含量对比,P<0.05,有显著差异,且试验组高于对照组。3.每组患者术前Harris髋关节评分无明显差异;术后6个月、12个月对照组和试验组比较,Harris评分有明显差异,且试验组明显优对照组。结论:1.人工股骨头置换术可有效治疗高龄不稳定型股骨粗隆骨折,可使患者获得早期下床活动,减少长时间卧床造成的并发症。2.口服壮骨片治疗行人工股骨头置换术患者可以改善血清Ca、P、ALP指标含量,提高骨密度,促进骨质形成,促进关节活动,加快患者术后恢复。
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