研究背景:胫骨平台骨折有多种不同的表现形式,传统上胫骨平台骨折根据正位X片分类,最常用的是Schatzker分类,后外侧劈裂骨折或冠状位骨折则不被包括在这些分类系统中,此骨折类型可单独出现,也可作为双髁骨折的一部分。由于骨折位置偏后,有腓骨阻挡,邻近又有血管神经,施行切开复位内固定比较困难[1]。一旦未得到及时正确的治疗,往往会发生关节面不平整,甚至塌陷,导致患者膝关节功能障碍。因此,胫骨平台后外侧髁骨折仍是目前创伤骨科治疗的难点之一。目的探讨俯卧位后外侧入路支撑钢板内固定治疗胫骨平台后外侧骨折的手术方法和临床疗效。方法2010年1月至2013年7月采用俯卧位后外侧入路支撑钢板内固定治疗22例胫骨平台后外侧骨折,男16例,女6例;年龄27~60岁,平均42.3岁。结果22例患者中5例失随访,17例患者术后获平均16.2个月(12~20个月)随访,骨折均获愈合。X线显示骨折愈合时间平均为14.2周(11~16周),完全负重时间均为16.4周(13~20周)。术后12个月膝关节改良HSS评分平均为85.5分(70~93)分。无内固定失败病例。结论俯卧位外后侧入路可直接复位和固定外后侧骨块、减少软组织损伤、避免膝外侧皮肤坏死、避免损伤腓总神经、可在统一体位下处理后内侧平台、允许早期活动膝关节,是一种有效的方法。