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研究背景:纤维腺瘤和腺病均为良性乳腺疾病。但是它们的存在对青春期及中年女性的健康及心理造成了不可忽略的影响。雌激素和泌乳素对于乳腺上皮细胞的增殖分化有重要作用,泌乳素在乳腺肿瘤病因学中的作用仍有争议,血液中泌乳素水平的升高可能对良性乳腺疾病的产生有促进作用。研究目的:本研究为前瞻性临床病例研究,通过测定乳腺纤维腺瘤患者、腺病患者及正常人体循环血液中泌乳素及雌二醇的浓度,来研究血液中泌乳素水平、雌激素水平与纤维腺瘤及腺病的发生是否存在关联。乳腺纤维腺瘤及腺病的发病年龄是否存在差别。进一步探究纤维腺瘤可能的治疗方法。研究方法:收集2012年10月至2014年12月就诊于郑州大学第一附属医院乳腺外二科的微创手术病例458例,术前常规采血查血液中雌二醇(estradiol,E2)及垂体泌乳素(prolactin,PRL)的浓度,并对数值进行统计;根据术后常规病理分为A组“纤维腺瘤组”和B组“腺病组”。纤维腺瘤组内根据患者发病病灶数量分为A1组“单发组”和A2组“多发组”。58例门诊健康体检者,采用相同方法查血液中E2及PRL水平,定为C组正常乳腺组。用SPSS17.0统计软件对数据进行分析,检验标准a=0.05,分析:1.三组间的E2水平及PRL水平是否存在差异;2.纤维腺瘤单发组和多发组之间的E2水平及PRL水平是否存在差异;3.纤维腺瘤组和腺病组的发病年龄是否存在差异?研究结果:最终可评价病例:纤维腺瘤组262例,中位年龄32岁;腺病组198例,中位年龄40岁;正常组58例,中位年龄36岁。纤维腺瘤组分为单发组163例,多发组99例。三组病例涉及年龄、泌乳素值及雌二醇值均不符合正态分布。1.三组之间雌激素值差别不具有统计学意义(P=0.651)。三组的雌激素中值是90.685pg/ml。2.三组之间泌乳素值差别具有显著统计学意义(P<0.001),进一步两两比较,每两组之间的泌乳素值差别均具有显著统计学意义(P<0.001)。正常非孕期血液中泌乳素范围为4.79-23.3ng/ml。纤维腺瘤组的泌乳素值最高,中位数值为55.985ng/ml;腺病组的泌乳素值居中,中位数值为24.29ng/ml;正常乳腺组的泌乳素值最低,中位数值为14.955ng/ml。3.纤维腺瘤单发组与纤维腺瘤多发组之间的雌激素值差别不具有统计学意义(P=0.249);纤维腺瘤单发组与纤维腺瘤多发组之间的泌乳素值差别具有统计学意义(P=0.012),多发组的泌乳素水平更高。4.纤维腺瘤组与腺病组患者的发病年龄差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论:1.纤维腺瘤及腺病的发病与血液泌乳素水平的升高呈正相关性。2.多发纤维腺瘤患者的血液泌乳素值普遍高于单发纤维腺瘤患者,证明泌乳素水平升高可促进多发纤维腺瘤的形成。3.乳腺纤维腺瘤的发病年龄比腺病的发病年龄轻。4.血液中雌激素水平的高低与纤维腺瘤和腺病的发病无相关性。