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背景与目的:临床研究发现,精神分裂症患者在注意、执行、记忆和言语的陈述性、流畅性等方面都有着不同程度的损害,特别是在记忆和执行功能方面。感觉门控的异常是精神分裂症患者的重要生物学特征,许多研究者指出感觉门控功能的下降, 是精神分裂症患者发病的重要病理机制。精神分裂症病人所表现出的认知混乱和情绪异常等症状被认为是与感觉门控功能的异常有关。精神分裂症病人感觉门控功能异常,可能因此不能正确的滤过外界刺激信息,导致刺激信息泛滥,从而产生感觉过度敏感等临床表现。这种推测已经在脑电图(EEG)的研究中得到部分证实。但是脑电图研究受其空间分辨率的限制,不能完全揭示大脑整体的功能异常,精神分裂症的感觉门控异常机制还需要进一步研究。本研究采用功能磁共振(fMRI)成像技术考查首发偏执型精神分裂症患者听觉感觉门控功能异常情况,具有更好的空间分辨率,可以较全面的反映大脑整体的功能信息,为临床提供更多客观的实验结果。
方法:实验采用多声音刺激和单声音刺激比较的范式研究听觉感觉门控功能。使用fMRI技术,在首发偏执型精神分裂症患者与匹配的健康志愿者之间,比较其听觉感觉门控脑功能活动的差异。
结果:病人组的听觉感觉门控(多声音刺激-单声音刺激)在双侧听觉区,右侧DLPFC,左侧海马,左侧壳核,左侧丘脑等脑区的激活明显高于健康被试组。
结论:偏执型精神分裂症患者的感觉门控功能异常,存在客观的脑神经机制。该结果为揭示偏精神分裂症患者的神经病理机制和开发新的治疗策略提供了理论基础。