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背景:冠状动脉慢血流现象(coronary slow flow phenomenon,CSFP)是在排除了相关病变影响因素之后,通过冠状动脉造影未发现明显病变但却存在血流灌注迟延问题,冠脉慢血流现象的相关发病机制目前已经有所研究,近年来研究发现其与炎症有一定的关系,相关研究表明炎症介质可溶性CD40配体(soluble cluster of differentiation 40 ligand,sCD40L)在其中亦发挥着重要作用。目的:观察CSFP患者与血流正常者血清sCD40L及相关黏附分子的水平,探讨CSFP的发生机制。方法:入选2012年9月～2013年5月之间因胸闷或者胸痛不适症状而怀疑有冠心病并收住入院行冠状动脉造影检查明确为CSFP患者40例,同时入选40例冠状动脉造影正常者作为正常对照组,排除有其他炎症性疾病及既往有冠状动脉介入治疗手术史患者,除外冠状动脉痉挛、气体栓塞、冠状动脉扩张、冠状动脉夹层、心脏瓣膜病等,搜集整理CSFP患者和冠脉血流正常患者的临床资料,酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法检测并比较两组患者血清中sCD40L以及可溶性黏附分子细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1,ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(,vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1)、E-选择素和C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)水平,并分析sCD40L与这些黏附分子及CRP的相关性。结果:CSFP组与正常对照组在年龄、性别、合并症(高血压、糖尿病)、体重指数、吸烟、血脂水平、心血管药物使用方面均无统计学意义(P>0.05)。CSFP组的左前降支动脉、右冠状动脉、左回旋支动脉、平均冠状动脉的血流帧数均大于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CSFP组的sCD40L、VCAM-1、ICAM-1、E-选择素、CRP均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经相关性分析发现,CSFP组的sCD40L与VCAM-1、ICAM-1、E-选择素、CRP均呈现正相关性(P<0.05)。正常对照组的sCD40L与VCAM-1、ICAM-1、E-选择素、CRP无相关性(P>0.05)。结论:1.CSFP患者的血清sCD40L升高,且sCD40L与VCAM-1、ICAM-1、E-选择素、CRP存在正相关关系。2.sCD40L可能通过促进黏附分子的表达促进CSFP的发生和发展。