79例药物性肝损害患者的临床特点及治疗预后分析

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研究背景药物性肝损害(Drug-induced Liver Injury, DILI)是指由于药物及代谢产物的毒性损害或过敏反应所致的肝脏疾病。随着临床用药种类的不断增加、联合用药的广泛应用以及中草药的大量推广等,药物性肝损害的发病率逐年上升,其引起的严重危害性也逐渐引起人们的重视。目的进一步探讨药物性肝损害的易感因素、临床特点和诊断治疗,加深对本疾病的认识,提高诊断率,预防本疾病的发生。方法收集2009年3月至2012年3月于我院消化内科和肝病科确诊为药物性肝损害的79例患者进行回顾性分析。根据患者的性别、发病年龄、过敏史、用药史、既往史、临床表现、实验室检查、治疗转归等资料综合分析药物性肝损害的易感因素及发病规律。结果引起药物性肝损害的药物主要是中草药、抗结核药、抗生素、解热镇痛药等。引起药物性肝损害的基础疾病有肺结核、乙型病毒性肝炎、糖尿病、甲亢、酗酒、肿瘤等。临床表现主要为纳差乏力、恶心呕吐、发热、皮肤巩膜黄染、肝功明显异常等。停药并保肝治疗后预后较好。结论应高度重视药物性肝损害,加强药物监管力度。临床医生应熟悉并掌握药物的成分、禁忌、不良反应及相互作用。药物性肝损害的易感因素有年龄、职业、药物种类、用药时间、用药方式及是否合并基础疾病等。
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