【摘 要】
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目的探讨老年腹腔镜结直肠癌手术患者,术前口服能量合剂的安全性以及对术后胃肠功能的影响。方法择期行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者25例,年龄65-80岁,BMI18-23kg/m2,ASAⅡ-Ⅲ级。按随机数字表法随机分为术前口服能量合剂组(A组),和常规禁食组(B组),每组11例。A组患者于术前2小时口服能量合剂200ml;B组术前常规禁食8-12小时。两组患者入手术室后行口渴、饥饿、焦虑评分,麻醉前
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目的探讨老年腹腔镜结直肠癌手术患者,术前口服能量合剂的安全性以及对术后胃肠功能的影响。方法择期行腹腔镜结直肠癌手术的老年患者25例,年龄65-80岁,BMI18-23kg/m~2,ASAⅡ-Ⅲ级。按随机数字表法随机分为术前口服能量合剂组(A组),和常规禁食组(B组),每组11例。A组患者于术前2小时口服能量合剂200ml;B组术前常规禁食8-12小时。两组患者入手术室后行口渴、饥饿、焦虑评分,麻醉前30min行平卧位、右侧卧位胃窦部超声检查,进行Perlas A半定量评分;于术前及术后1、3、7d采集清晨空腹血样,酶联免疫吸附法(ELISA)测定胃动素(MTL)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、二胺氧化酶(DAO)含量。记录术后首次排气时间、进食时间及术后住院时间。结果与B组比较,A组口渴、饥饿、焦虑评分明显降低(P<0.05),Perlas A半定量评分两组间差异无统计学意义。与术前比较,术后1天A组和B组MTL浓度、IGF-1浓度明显下降;术后1天A组MTL浓度、IGF-1浓度明显高于B组(P<0.05)。与术前比较,术后1天、3天A组和B组DAO浓度明显升高;术后1天、3天A组DAO浓度明显低于B组(P<0.05)。A组患者术后首次排气时间、首次进食时间及术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论老年结直肠癌患者术前口服200ml能量合剂安全有效,可以促进胃肠功能恢复,减少肠粘膜屏障损伤,加速患者康复。
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