手工怀缅介入随住长期照料者抑郁情绪研究

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21世纪以来,我国老龄化速度不断加快,其中失能老人规模不断增大,除了养老服务机构提供的专门人力资源外,部分重度失能老人有随住长期照料者为其服务,同为老人的照料者社会交往少、照料压力大,易出现抑郁情绪,带来身体和心理的双重压力,不及时处理会造成更加严重后果。老人过往经历丰富,可利用怀缅这一方式缓解老人抑郁情绪。笔者以武汉市W福利院的个案服务为例,研究手工怀缅介入重度失能老人随住长期照料者抑郁状态的过程和效果。首先,本文以生态系统理论视角为指导来评估案主C的问题和需求。其次,以手工为动态怀缅媒介,通过手工学习、典型历史事件、手工与事业、手工与家庭、手工与当下生活5次怀缅会谈以及1次手工小组展示,分为手工追忆、手工引导、手工展示三个阶段来缓解案主抑郁状态,提升其发展能力。再次,笔者运用汉密尔顿抑郁量表和老年抑郁量表、多方访谈来评估手工怀缅的介入效果。最后,笔者发现手工怀缅疗法通过对案主过往历史事件的再现,认识案主已有的认知和能力,合理引导和重塑,提升其潜在能力,能有效缓解随住长期照料者抑郁情绪。同时在怀缅过程中,怀缅对象应审慎选择,特定怀缅媒介应呼应生命阶段,特定媒介应链接生命发展,合理处置怀缅过程中的伦理困境,考虑突发情况对服务实践的影响。
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