论文部分内容阅读
同种异体骨是目前最为常用的自体骨移植的替代材料,但同种异体骨移植引发宿主免疫排异反应,在成骨效能上与自体骨有一定的差异。如何减弱同种异体骨的抗原性并使其表现出骨诱导活性,以改善同种异体骨移植的临床疗效,是同种异体移植研究的重要课题。本文对脱钙处理使骨诱导活性表达的作用、脱钙骨基质植入不同部位的成骨表现,以及同种异体骨移植引发的免疫反应与骨诱导活性的内在关系三方面进行了研究:(1)在小鼠肌肉植入同系脱钙骨基质及其与脱钙所去除的骨矿盐和酸溶性蛋白混合物,碱性磷酸酶和组织学检查表明:骨矿盐和酸溶性蛋白具有抑制脱钙骨基质骨诱导活性的作用。(2)将脱钙骨基质植入兔颅骨骨膜下和皮下,组织图像分析显示:脱钙骨基质在骨膜下的成骨量明显高于在皮下的成骨量。(3)在小鼠肌肉内植入同种异体或同系新鲜骨、自消化抗原去除骨、骨基质明胶、脱钙骨基质,术后免疫学、碱性磷酸酶、组织学检查发现:4种同种异体植入物均可引发特异性细胞免疫反应和体液免疫反应,其中以新鲜骨移植引发的免疫反应最为显著;自消化抗原去除骨、骨基质明胶、脱钙骨基质在体外具有抑制淋巴细胞增殖的作用,骨基质明胶对淋巴细胞增殖的抑制作用最显著;同种异体与同系4种植入物在体内成骨活性有显著差异;自消化抗原去除骨、骨基质明胶、脱钙骨基质均有异位诱导成骨活性,其中骨基质明胶骨诱导活性最佳。本研究结果揭示了同种异体骨移植引发的免疫排异反应与移植物的骨诱导活性呈负相关,因此对骨移植物进行适当的脱钙处理,使其表现出骨诱导活性,不但可以提高移植物的成骨能力,而且减弱了免疫排异反应,这对于骨库处理与保存同种异体骨移植物有现实的指导意义。 骨库对于保障临床同种异体骨移植治疗具有十分重要的作用,