【摘 要】
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目的:本研究探讨生命早期缺氧与孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）患病的关系,并评估其与ASD相关量表的相关性,为制定孕期监护指标和干预措施提供重要参考。方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法,以2020.05至2021.12之间重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科确诊的ASD患儿为ASD组,同时期年龄同ASD组匹配的其他发育障碍患儿及正常儿童分别为非ASD发育
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目的:本研究探讨生命早期缺氧与孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder,ASD）患病的关系,并评估其与ASD相关量表的相关性,为制定孕期监护指标和干预措施提供重要参考。方法:本研究采用回顾性病例对照研究方法,以2020.05至2021.12之间重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科确诊的ASD患儿为ASD组,同时期年龄同ASD组匹配的其他发育障碍患儿及正常儿童分别为非ASD发育异常组及正常组。根据既往文献综述归纳总结缺氧相关因素,按母亲因素、儿童因素两个板块自制生命早期缺氧相关因素问卷。通过发放问卷的形式收集研究对象生命早期缺氧因素,比较分析生命早期缺氧因素在三组之间的差异。同时分析缺氧与ASD筛查量表:孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist,ABC）、社交反应量表（Social responsiveness scale,SRS）、两岁儿童孤独症筛选测验（Screening tool for autism in two year olds,STAT）,ASD诊断性量表:儿童自闭症评定量表（The Childhood Autism Rating Scale,CARS）,孤独症诊断观察量表（Autism Diagnostic Observation Schedule,ADOS）,日常适应性量表:婴儿—初中生社会生活能力量表（Social life ability scale for children from the infants to middle school students、S-M）,发育能力诊断性量表:盖塞尔发育诊断量表（Gesell development diagnostic scale,GDS）之间的相关性。结果:1.总共308名儿童参与了此次研究,其中215名（69.8%）为男性患儿,93名（30.2%）为女性患儿;ASD组年龄为2.79（2.42,3.48）岁,非ASD发育异常组年龄为3.00（2.42,3.75）岁,正常组年龄2.69（2.00,3.92）岁。2.三组研究对象的年龄比较无统计学差异。性别、父母文化程度及主要带养人差异有统计学意义（P＜0.05）。3.生命早期缺氧占比在三组间差异无统计学意义（P＞0.05）。4.单个缺氧因素分析:在母亲缺氧因素问卷板块中,孕期不良情绪及孕期用药史在三组中差异有统计学意义（P＜0.05）。在儿童缺氧因素问卷板块,新生儿时期患病（p＜0.001）在三组间差异有统计学意义。5.缺氧与ASD筛查量表ABC、SRS、STAT相关性较弱,结果不具备统计学意义（r=-0.112～0.049,P＞0.05）。缺氧与ASD诊断量表CARS相关性弱,结果不具备统计学意义（r=-0.142,P＞0.05）;缺氧与ADOS量表的沟通、游戏、社会互动、刻板行为及局限兴趣方面相关性弱,结果不具备统计学意义（r=-0.192～0.103,P＞0.05）。缺氧与S-M量表相关性弱,结果不具备统计学意义（r=0.134,P＞0.05）。缺氧与GDS量表的适应性、大运动能、细语言能、语言能、个人社交方面相关性弱,结果不具备统计学意义（r=0.072～0.206,P＞0.05）。结论:本研究尚并不能确定缺氧是ASD特征性因素,母亲孕期用药史、母亲孕期不良情绪及新生儿期疾病史这三个影响缺氧的生命早期因素可能与患儿孤独症谱系障碍的发病有关。本研究暂不能证明生命早期缺氧与发育障碍的严重程度之间有相关性。
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