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目的:分析老年急性重症胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术（Percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD）后择期行腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic choelcystectomy,LC）手术时机的选择。方法:回顾性分析我院2013年1月2017年6月收治的70例老年急性重症胆囊炎患者,由于不能耐受手术和麻醉风险而先行PTGD治疗,择期行LC治疗的临床资料,探讨PTGD后择期行LC治疗的手术时机。将纳入的研究对象分为三组:A组（n=24）为PTGD术后2个月内行LC的患者,B组（n=25）为PTGD术后24个月内行LC的患者,C组（n=21）为PTGD术后4个月以上行LC的患者,对三组的术前胆囊壁厚度、术中出血量、术后住院天数、术后并发症、术后病理类型、手术时间、中转开腹率进行比较分析,为PTGD后择期行LC提供最佳手术时机。结果:（1）70例患者均成功行PTGD,均未发生胆漏、出血、气胸、结肠穿孔、导管脱落、继发感染等相关并发症。PTGD术后2472h患者症状、体征均明显缓解。经重复测量方差分析显示,患者的体温、白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、TBIL在术后随时间的发展均有明显的改善(F时间分别为20.668,120.877,121.243,25.050,20.688,32.622,P值均<0.001)。（2）A、B、C三组术前胆囊壁厚度,手术时间,术中出血量,术后住院天数,中转开腹率,术后并发症发生率差异均有统计学意义（H值分别为20.359,28.897,35.022,44.104,χ2值分别为7.600,8.465,P值分别为P<0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.022,P=0.015）。其中B、C组患者的术前胆囊壁厚度、手术时间、术中出血量、术后住院天数均低于A组,差异有统计学意义（P值均<0.05）;B组术后并发症、术后住院天数、手术时间明显小于C组（P值均<0.05）。结论:（1）对于不能耐受手术和麻醉风险的老年急性重症胆囊炎患者而言,PTGD是一种安全、有效的治疗方法,可以使风险较大的急诊手术转为安全的择期手术。（2）老年急性重症胆囊炎患者PTGD治疗后24个月,是行择期LC手术治疗的最佳时机。