[目的]本研究通过比较胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗肺部感染性疾病（inflammatory lung dieasea,ILD）的不同特点,并对其疗效进行总结和分析,以探讨胸腔镜下肺叶切除术治疗肺部感染性疾病的可行性和安全性。[方法]通过回顾性分析2018年至2021年我院胸外科收治的55例肺部感染性疾病患者,根据手术方式分为开胸组和腔镜组,开胸组25例,腔镜组30例。收集患者围术期资料,对比研究两组病例手术方式、手术时间、术中出血量、术后第一天引流量、术后带管时间、术后疼痛情况、术后并发症情况、远期随访情况等,分析VATS治疗肺部感染性疾病的疗效。数据整理完毕后,所有资料、结果使用统计学软件SPSS 23.0进行分析,计量资料符合正态分布,采用均数±标准差（x±s）表示,组间比较采用t检验;计数资料以频数或率表示,组间比较采用卡方检验和连续修正卡方检验。两组间术后疼痛评分随时间变化趋势采用重复测量方差分析。[结果]全组一共55例患者,均行肺叶切除术,以右肺上叶切除为主,共15例（27.3%）,开胸组中有4例（16.0%）行联合肺叶切除术。所有病例的诊断中以肺脓肿多见,共19例（34.5%）。与开胸组比较,腔镜组手术时间、带管时间短,术中失血量少,差异有统计学意义（P＜0.05）,两组术后第一天引流量无明显差异（P＞0.05）。术后并发症中两组病例术后肺部感染、术后肺不张、切口感染、术后漏气相比无明显差异（P＞0.05）。腔镜组术后疼痛评分低于开胸组,随着时间的延长,两组术后疼痛评分逐渐降低,术后第3天、5天明显低于第1天,术后第5天明显低于第3天（P＜0.05）。术后随访情况中腔镜组30例均存活,开胸组25例,存活24例,其中1例于术后1年死亡,死因与手术无关。两组患者术后1年并发症如咳嗽、咳痰、气短等比较无显著差异（P＞0.05）,手术切口疼痛开胸组人数较腔镜组多,差异有统计学意义（P＜0.05）。[结论]电视辅助胸腔镜肺叶切除治疗肺部感染性疾病是可行的,相比于开胸手术,其具有手术时间短、术中失血量少、术后带管时间短、术后疼痛程度轻、术后切口慢性疼痛的程度轻等优点,值得推广。但肺部感染性疾病胸腔内粘连重,情况复杂,术前术中应准确判断,选择合适的手术方式,减少手术时间,降低术后并发症发生的风险。