后交叉韧带损伤关节镜下inlay技术重建手术方法及疗效分析

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目的:观察应用深低温冷冻同种异体跟腱,后交叉韧带损伤关节镜下Inlay技术重建后(posterior cruciate ligament,PCL)的临床效果,讨论该手术的利弊,为治疗方案的选择提供参考。方法:选择山东省中医院运动损伤科自2010年10月至2014年3月间已完成的19例PCL损伤(II度以上损伤或合并其他损伤)患者作为观察对象,均采用深低温冷冻同种异体跟腱接受关节镜下Inlay技术重建后交叉韧带。术前及术后分别以患侧膝关节Lysholm功能评分、后抽屉试验(PDT)及Lachman试验评定治疗效果。观察手术过程、术后愈合情况、并发症及近远期功能恢复情况。结果:19例患者随访,随访时间为6~23个月,平均11个月,无一例发生严重并发症,大部分患者膝关节功能恢复满意。末次随访时,膝关节术前Lysholm膝关节评分由41±7(平均41.9分)增加至术后84.5±5.5(平均85.7分);检查患膝后抽屉试验及Lachman试验均为阴性。结论:采用inlay技术,利用深低温冷冻同种异体跟腱重建后交叉韧带手术创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,膝关节功能恢复良好,移植物生物力学特性与人后交叉韧带相似,具有明显的优越性。但是手术过程中需要变换体位,手术定位要求严格,需要丰富的经验及理论知识指导。
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