某三甲医院实习护士对患者安全文化认知的现状研究

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目的通过对实习护士进行“患者安全文化”的调查,了解护理专业实习生在患者安全文化方面认知现状,分析实习护士在患者安全文化认知中的优势领域、待改进领域及影响因素,为医院、学校开展患者安全文化教育、提高护理专业学生的患者安全文化认知水平提供理论依据及实践指导。方法选取2011年3月至2012年3月中南大学湘雅医院护理专业实习生进行调查,发放问卷420份,回收有效问卷394份。采用频数和构成比描述计数资料的基本情况,采用均数和标准差计量资料的基本情况。计量资料的均数比较,若满足正态性和方差齐性,两组间采用t检验,多组间采用F检验;若方差不齐或非正态,两组间采用Wilcoxon秩和检验,多组间采用Kruskal-Wallis H检验。两连续变量间的相关性分析中,若双变量呈正态分布,采用直线相关分析,双变量不呈正态分布时,采用Spearman秩相关。所有的统计分析均在SPSS16.0软件包中完成。选择a=0.05作为检验水准。结果1.实习护士对于患者安全文化认知的得分为149.29±18.48,整体积极同意率为58.04%。各维度同意率均<75%,优势领域体现不明显。2.实习护士对患者安全文化认知的优势项目主要分布在“团队合作、组织学习持续改进、管理者促进安全的期望与行动、对患者安全的管理支持”四个维度的5个项目(同意率为75%-81%);待改进项目包括“对错误的非惩罚性反应、事件报告频率、沟通的公开性、人力配置”四个维度的10个项目(同意率为22.8%~48.7%)。3.不同年龄、不同学历实习护士在“事件报告频率”维度的认知上存在差异(P<0.05)。低年龄组较高年龄组实习生得分高;大专学历较本科学历实习生得分高。65.5%的实习护士不知道“护理不良事件无惩罚上报制度”。4.不同科室实习护士对患者安全文化认知上存在差异(P<0.05):其中手术室、急诊实习护士得分最高,分别为155.1士21.44、152.18±13.07。5.是否经历护理不良事件的实习护士在患者安全文化认知差异上有统计学意义(P<0.05):没有经历不良事件的实习护士得分(150.27+18.44)较经历过不良事件的实习护士得分(143.71±17.79)要高。6.不同年龄、不同学历、不同性别实习护士在接受患者安全文化教育上均无差异。7.职业认同感与患者安全文化各维度存在相关关系(r=0.329P<0.05)。结论1.实习护士对于患者安全文化认知的得分普遍偏低。优势领域体现不明显,优势项目分布在“团队合作、组织学习持续改进、管理者促进安全的期望与行动、对患者安全的管理支持四个维度的5个项目。待改进领域依次为:“对错误的非惩罚性反应、事件报告频率、沟通的公开性、人力配置”四个维度。2.不同年龄、不同学历、不同科室实习护士在患者安全文化认知上存在差异。3.在“事件报告频率“及“沟通的公开性“两个维度,实习护士得分较低,提示应加强相关培训。4.职业认同感与患者安全文化各维度具有较好的相关性。
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