针刺治疗卒中后吞咽障碍取穴组方规律的循证探究

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuliumin3
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目的:统计近三十年针刺治疗卒中后吞咽障碍文献,分析针刺治疗卒中后吞咽障碍取穴、组方规律,为临床针刺治疗卒中后吞咽障碍取穴、组方提供参考依据。
  方法:按照设定的研究标准,筛选出符合本文要求的文献,用Excel录入作者姓名、处方腧穴、有效率等基础数据,运用软件Clementine12.0对处方进行关联规则分析,运用软件SPSS Statistic19.0对常用腧穴进行系统聚类分析和多穴组与少穴组疗效比较。
  结果:本文统计、分析纳入的837篇文献处方得到结果如下:(1)取穴规律:①837篇文献共涉及155个腧穴,腧穴使用频次和为5334次,使用频率>35%的腧穴为:廉泉、风池、金津、玉液、翳风;②腧穴归属涉及十二正经、督脉、任脉、经外奇穴、阿是穴;经外奇穴使用频率最高为30.95%;使用频率前三位的经脉为胆经、任脉、督脉。(2)组方规律:①临床医者处方以4~8个腧穴为主;②关联规则中常用腧穴配伍组合为:金津、玉液;风池+翳风/完骨;金津、玉液+廉泉/风池;风池、翳风、廉泉;廉泉、玉液、金津、风池;③常用腧穴系统聚类结果为:金津、玉液;廉泉、风池;水沟、翳风、内关、完骨、三阴交;夹廉泉、上廉泉、百会、合谷、人迎、风府、通里、天突;④多穴组与少穴组疗效简单对比,未体现出取穴多比取穴少疗效好。
  结论:针刺治疗卒中后吞咽障碍在取穴、组方上有一定的规律可循:(1)重点腧穴为:廉泉、风池、金津、玉液、翳风;(2)腧穴选取以胆经、任脉、督脉和经外奇穴为主;(3)组方配伍:本文优先推荐使用5穴及5穴以下腧穴配伍处方,单穴优先推荐廉泉;2个腧穴配伍优先推荐玉液、金津,3个腧穴配伍优先推荐玉液、金津、廉泉;4个腧穴配伍优先推荐廉泉、玉液、金津、风池;5个腧穴配伍优先推荐风池、翳风、玉液、金津、廉泉或水沟、翳风、内关、完骨、三阴交;在临床选穴处方时可根据需要选择聚类分析所得腧穴组合或其它支持度较高的腧穴组合灵活参考选用。
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