半乳糖凝集素-3及脂蛋白相关磷脂酶A2变化对冠脉斑块稳定性影响的研究

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目的:分析急性冠脉综合征患者血浆中半乳糖凝集素3(Gal-3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的变化,探讨细胞因子在急性冠脉综合征不稳定斑块中的作用和细胞因子与冠脉病变程度的相关性。  方法:收集于2016年11月至2017年9月在我院住院治疗并行冠状动脉造影术确诊为冠心病患者160例,其中ACS患者130例(男97例,女33例,平均年龄58.45±7.94岁)、稳定型心绞痛患者30例(男12例,女18例,平均年龄57.53±5.78岁)并收集冠脉造影正常人30例(男14例,女16例,平均年龄58.83±6.79岁)作为对照组。采集选定病例的一般临床资料,血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1浓度采用酶联免疫法(ELISA)测定,使用AHCL-XT-005特定蛋白分析仪检测血浆hs-CRP,使用Gensini评分系统评价冠状动脉病变严重程度。  结果:急性冠脉综合征患者血清Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平明显高于稳定型心绞痛组(P<0.05),急性心肌梗死组血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平显著高于不稳定型心绞痛组(P<0.05);冠心病患者血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平与冠脉Gensini评分及hs-CRP水平显著正相关(P<0.05)。  结论:1.急性冠脉综合征患者血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平明显高于稳定型心绞痛患者,提示上述3种炎症因子与斑块稳定性相关,即斑块越不稳定,血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平越高。2.冠心病患者血浆Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1水平与冠脉Gensini评分及hs-CRP水平具有显著正相关性。3.血清Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1可能成为临床诊断急性冠脉综合征新的生化指标,冠心病患者Gal-3、Lp-PLA2、MCP-1可反映冠脉病变程度,具有重要的临床意义。
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