CD40-CD40L与颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中相关性的临床分析

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目的:   研究CD40及其配体CD40L在中国人群缺血性脑卒中患者血清中的水平及其与缺血性脑卒中严重程度的关系。   方法:   纳入2010-07/2011-06在沈阳医学院奉天医院医院神经内科住院的缺血性脑血管病患者200例作为病例组,同时纳入同时期的健康体检者200名作为对照。采用ELISA法检测受试者血清CD40、sCD40L的浓度。进80一步按缺血性脑血管病的临床类型和梗死体积大小将缺血性脑卒中分为短暂性脑缺血发作、腔隙性脑梗死和梗死3个亚组,同时按颈部超声结果分为正常、内膜增厚和斑块形成3个亚组,分析CD40、sCD40L与缺血性脑卒中严重程度的关系。   结果:   与对照组比较,缺血性脑血管病患者血清CD40、sCD40L的浓度显著升高(P<0.01)。其中不同亚组的血清CD40、sCD40L水平为:梗死组>腔隙性脑梗死组>短暂性脑缺血发作组;斑块形成组>内膜增厚组>正常组。相关性分析结果显示血清CD40、sCD40L水平与脑梗死体积及内膜厚度显著正相关(P<0.01)。进一步校正体质量指数、高血压、高血糖、高血脂等传统影响因素后发现血清CD40、sCD40L水平升高是中国人群缺血性脑卒中的危险因素(OR=2.432,2.501,P<0.05)。   结论:   CD40及其配体CD40L是中国人群缺血性脑卒中的易患因素,其水平在一定程度上可以反映缺血性脑卒中的严重程度,可作为预测缺血性脑卒中的敏感指标。
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