安徽省ET医疗联合体现状及问题研究

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医疗联合体在世界范围上获得的重要成就和成功经验表明,医疗联合体的建立和发展有利于深化医药卫生体制改革,组建医疗联合体,有效地发挥三级三甲医院的专业技术优势及带头作用,构建急慢分治、分级诊疗、双向转诊的诊疗模式,促进医疗机构相互间的分工与合作,合理配置医疗卫生资源。安徽ET医疗联合体在这种浪潮中应运而生,在安徽省内发展迅速,逐渐成为开展医护业务培训、促进分级诊疗,推进双向转诊等的重要平台。安徽省ET医疗联合体的建立和发展,受到了本地政府、卫生部门以及学者的广泛关注。资源依赖理论的观点认为,组织的存在和发展离不开与外部资源的交换,在组织生存和发展的过程中,需要依赖外部的资源,在众多的资源中,识别出依赖资源,并且获取该资源的能力对于组织的发展是至关重要的。本研究通过借鉴资源依赖理论的基本观点,对安徽省ET医疗联合体从建立之初到发展至今这一历程进行深入分析,调研过程中,采取了文献研究法、参与观察、个案访谈与开小型座谈会四种形式相结合的研究方法收集资料,通过理论分析与实地调研,对安徽省ET医疗联合体发展情况,影响医疗联合体的发展因素,发展过程中遇到的问题进行分析,提出解决问题的措施。具体来说本文由以下部分组成:第一章为导论部分,介绍医疗联合体发展的背景及研究的意义,总结其他学者对医疗联合体的研究成果,界定相关概念,对资源依赖理论进行分析和阐述。第二章为研究设计。根据本文的研究对象——安徽省ET医疗联合体,收集资料,分析研究问题,制定可行的方案。第三章分析安徽省ET医疗联合体的现状,主要介绍了安徽省ET医疗联合体的建立和发展及影响安徽省ET医疗联合体发展的主要因素,即安徽省ET医疗联合体依赖的环境资源,符号资源,维持医疗联合体基本活动的资源,权力合法性资源四种资源,安徽省ET医疗联合体的主要依赖对象为安徽省卫计委和安徽省ET医院及北京ET医疗集团。第四章主要阐述安徽ET医疗联合体的发展困境,分别从内部和外部原因进行分析,得出内部主要困境为:组织结构不紧密,利益分配制度不完善、组织成员积极性不高;外部主要困境为:体制机制障碍、文化观念阻碍、信息化建设滞后、现有制度不健全。第五章提出安徽省ET医疗联合体走出发展困境的措施,分别从组织内部和外部提出建议,主要包括建立紧密型组织结构,合理分配利益,提高成员单位的组织认同感,消除机制障碍,提升基层服务能力,主管部门完善医疗联合体的相关配套政策,发挥医保杠杆作用,按病种制定医疗联合体转诊、分级诊疗的标准,加快信息化及远程医疗平台的建设,注重文化引导,有序推进工作等措施。
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