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目的:研究颅咽管瘤的临床特征及影响术后并发症的因素。方法:我们回顾性分析了山东大学齐鲁医院2005年4月-2008年12月确诊的颅咽管瘤病人86例,所有病人均行手术治疗。运用卡方检验进行单因素分析,对性别、年龄、原发复发、术前有无尿崩、术前有无内分泌症状、切除程度、术后有无尿崩等因素进行了分析。结果:本组病例共86例,其中男性52例(60%);女性34例(40%)。患者年龄5-65岁,平均37±17岁,其中青少年16例(19%);成年人70例(81%)。原发颅咽管瘤患者66例(77%);复发颅咽管瘤患者20例(23%)。此病例组中50例患者主诉头晕头痛(58%);16例患者有呕吐症状(19%);78例发生视力下降(91%);38例有视野缺损症状(44%);10例失明(12%)。男性患者中8例有性功能减退或性功能障碍症状:女性患者中12例有月经不规律或闭经症状。26例术前有多尿症状(30%);23例有pr1升高症状(27%)。所有患者均行手术治疗,其中颅咽管瘤全切、次全切67例(78%);大部切除19例(22%)。运用统计学分析,发现术后尿崩症和电解质紊乱的发生率相当高,分别为80%和70%,其发生率与年龄、原发复发情况无关。术后尿崩症发生率与性别、术前有无尿崩、术前有无内分泌症状、切除程度有关(P＜0.05)。术后血钠紊乱发生率与术前有无尿崩、切除程度、术后有无尿崩有关(P＜0.05)。血钾水平紊乱和尿崩症的发生密切相关。结论:通过对本组病例的回顾性研究,我们分析了影响颅咽管瘤术后并发症发生的因素。其中影响尿崩症的因素有:性别、术前有无尿崩、术前有无内分泌症状、切除程度。影响血钠紊乱的因素有:术前有无尿崩、切除程度、术后有无尿崩。血钾水平紊乱和尿崩症的发生密切相关。因此,对颅咽管瘤手术病人,应做好术前评估,选择合适入路,仔细操作,注意下丘脑及垂体柄的保护,以减少术后并发症的发生,改善预后。