【摘 要】
：
研究背景和目的:左心室重建术是一种针对心肌梗死后室壁瘤以及扩张性心肌病的治疗方法,它可以在降低心室容积的同时完成心室几何学重构,从而阻断心衰的进展。随着医学技术的发展,目前已经有多种外科心室重建术和左心室重建装置问世,但均没有作为常规治疗手段推广。其中,经皮左心室重建术是一种新的治疗心肌梗死后室壁瘤的方法,该方法使用导管将左心室隔离装置（Left Ventricular Partitioning
【基金项目】
：
上海市科委课题（14441902302）；
论文部分内容阅读
研究背景和目的:左心室重建术是一种针对心肌梗死后室壁瘤以及扩张性心肌病的治疗方法,它可以在降低心室容积的同时完成心室几何学重构,从而阻断心衰的进展。随着医学技术的发展,目前已经有多种外科心室重建术和左心室重建装置问世,但均没有作为常规治疗手段推广。其中,经皮左心室重建术是一种新的治疗心肌梗死后室壁瘤的方法,该方法使用导管将左心室隔离装置（Left Ventricular Partitioning Device,LVPD）置于心尖部,通过隔离室壁瘤无动力心腔达到改善心功能的目的。Cardiokinetix公司研发的Parachute LVPD是目前唯一获得欧盟共同体CE认证的左心室隔离装置,已经在国内外的临床研究中初步证实了其有效性和安全性。上海心瑞医疗科技有限公司针对中国患者的特点对Parachute LVPD进行了改进,研发了国产左心室隔离装置（Heartech Left Ventricular Partitioning Device,Heartech LVPD）。本研究通过动物试验验证经导管植入国产左心室隔离装置对左心室壁瘤的疗效。方法和结果:建立4只左心室壁瘤动物模型,建模12周后植入LVPD,植入16周后复查,处死动物后取出LVPD,通过扫描电镜观察其表面内皮生长情况。检测指标包括建模前、建模后、LVPD植入前、LVPD植入后以及植入后16周复查时的左心室造影、左心室测压指标等。LVPD植入后与LVPD植入前数据相比:（1）左心室舒张末容积:51.60?2.69ml vs 61.51?4.67ml,P=0.01;（2）左心室收缩末容积26.95?3.30ml vs 40.71?4.93ml,P<0.05;（3）左心室射血分数:47.88%?4.54%vs 33.90%?4.29%,P<0.01;（4）左心室射血量:24.65?2.15ml vs 20.79?2.17ml,P<0.05;（5）心输出量:4.16?0.33L/min vs3.21?0.36L/min,P<0.01;（6）机械效率:64.73%?4.34%vs 48.88%?5.07%,P<0.01。LVPD植入16周后与LVPD植入前数据相比:（1）左心室舒张末容积:51.53?3.33ml vs 61.51?4.67ml,P<0.01;（2）左心室收缩末容积:25.02?1.81ml vs40.71?4.93ml,P<0.01;（3）左心室射血分数:50.13%?2.99%vs 33.90%?4.29%,P<0.01;（4）左心室射血量:26.39?2.01ml vs 20.79?2.17ml,P<0.01;（5）心输出量:3.54?0.38L/min vs 3.21?0.36L/min,P<0.05;（6）机械效率:67.56%?1.78%vs48.88%?5.07%,P<0.01;（7）心率:134.50?15.00/min vs 154.25?8.34/min,P<0.05;（8）装置表面的内皮生长情况良好。结论:国产LVPD可以有效降低心室容积,提高心室收缩功能,改善心室机械效率,且作用效果持续,无装置相关的严重并发症,证明了经导管植入国产LVPD治疗左心室壁瘤疗效显著。
其他文献
2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）与肿瘤是世界上两大类难治性疾病,发病率均逐年增高,而T2DM又是肿瘤发生发展的危险因素。结直肠癌（colorectal cancer,CRC）是最常见的糖尿病相关肿瘤之一,T2DM可促进CRC的侵袭和转移。硬脂酰辅酶A去饱和酶1（Stearoyl-CoA desaturase 1,SCD1）是脂肪酸从头合成过程中负责将饱和脂肪
目的:肝内胆管癌仍是死亡率极高的一种疾病。文献证明microRNAs（miRNAs）在肝内胆管癌形成发挥重要的作用,但如何参与肝内胆管癌的发病机理仍需要进一步深入研究。方法:首先应用human microRNA microarray分析3对肝内胆管癌及癌旁组织miRNAs差异表达,并应用Taqman q PCR在18对肝内胆管癌和癌旁组织验证miRNAs芯片结果。体外和体内裸鼠皮下成瘤及原位肝内胆
目的:在胰腺癌辅助治疗领域中,降低肿瘤的化疗抵抗及提高化疗药物在体内的递送效率是近年来的研究热点。在此,我们研究一种基于树状大分子包裹的纳米金颗粒联合超声靶向破坏微泡（Ultrasound Targeted Microbubble Destruction,UTMD）技术共同递送吉西他滨和mi R-21i（mi R-21 inhibitor）,为胰腺癌辅助治疗领域提供了一种新的治疗策略。方法:在该研
背景:DLK1（delta-likehomolog1）是EGF-like家族的成员之一,在胚胎发育时期广泛表达,而在出生后只表达于少数的腺体和组织。值得注意的是,DLK1在多种恶性肿瘤中呈现一定频率的异常表达,包括白血病、神经母细胞瘤、神经胶质瘤、乳腺癌、结肠癌、胰腺癌、和小细胞肺癌等。我们之前的研究表明,DLK1在超过一半的肝癌组织中高表达,并且对肝癌细胞的增殖和肿瘤的形成有调控作用;此外,通过
目的:比较慢性乙型肝炎和血吸虫性肝病患者肝组织中胆管反应（ductular reation,DR）的差异并分析其机制;分析癌旁DR与β-catenin活化的关系以及CK19阳性和阴性肝细胞肝癌（hepatocellular caricinoma,HCC）及产黏蛋白肝内胆管细胞癌（intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC）癌周DR癌旁DR的特征。.方法:比较慢性乙型肝炎
库欣病又称垂体性皮质醇增多症,由垂体促肾上腺皮质激素腺瘤所致,是内源性库欣综合征最主要的病因;患者面临肿瘤生长及内分泌紊乱双重打击,生活质量差。然而,目前该疾病发生发展的分子机制仍不清楚,缺乏有效的靶向药物治疗方法。本研究旨在探讨库欣病发生的分子机制,从而为该病药物治疗提供分子生物学基础。1)我们收集本研究中心13例库欣病患者肿瘤组织和5例正常人垂体组织应用转录组测序技术进行基因表达谱分析,在检测
[研究背景]研究提示,NF-κB关键转录因子可能通过异常调控子宫内膜细胞的增殖和凋亡活性而参与其癌变发生发展过程,但其在子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）中的功能特点及相关作用机制目前尚未被深入探索。[研究目的]通过研究NF-κB关键转录因子RelB、RelA在原发EC和正常子宫内膜组织中的蛋白表达差异及其与EC分型、FIGO分期的关系,并阐明其特异性功能发挥的相关作用
低氧环境可以诱导肿瘤细胞表达HIF-1α。同时,HIF-1α的激活和失活主要依赖氧分压来调节的。常氧条件下,HIF-1α的脯氨酸残基被羟基化后与VHL结合,触发泛素蛋白酶体降解HIF-1α。在低氧条件下,HIF-1α的脯氨酸被去羟基化,阻止了VHL的结合,进而迁移进入细胞核与细胞核中的HIF-1β结合形成复合体,调控下游的基因如VEGFA等的表达。HIF-1α可介导低氧引起的细胞凋亡和细胞周期抑制
神经母细胞瘤是小儿最常见的颅外恶性实体肿瘤,因发病隐匿,就诊时多为中晚期,恶性程度高。尽管对晚期肿瘤采用了高强度的综合治疗,但其长期无病生存率仍不足30%。肿瘤的转移是导致神经母细胞瘤患者死亡的重要原因。上皮-间质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）的发生能够促进癌细胞丢失细胞间紧密连接,增加癌细胞的转移和侵袭能力,抑制细胞凋亡,是肿瘤复发转移的首要因
背景血清肿瘤标志物作为检测恶性肿瘤的临床指标,因其低廉、无创、简便、易重复的特点而被广泛应用于临床。目前临床上与胃癌密切相关的肿瘤标志物有CEA、CA19-9、CA125、CA72-4、AFP等。方法收集2015年1月至2016年1月上海瑞金医院胃肠外科手术的376例胃癌患者的临床资料与血清肿瘤标志物检测值,并随机抽取99例患者,采用免疫组化技术对其肿瘤组织进行CEA、CA19-9、CA125检测