目的了解金昌队列人群脑卒中患病、发病状况,揭示脑卒中高危人群,探讨代谢性疾病与脑卒中发生之间的联系,为人群脑卒中防治提供科学依据。方法本文研究对象包括金昌队列基线人群47,683人,随访人群32,613人,收集其流行病学调查资料（包括一般人口学特征、生活行为习惯、饮食习惯等）和生理生化指标（身高、体重、血压和血液生化指标等）。通过描述性研究揭示该人群脑卒中的患病、发病状况,并找出脑卒中高危人群;通过病例对照研究分析代谢性疾病与脑卒中之间的关系,应用Logistic回归分析计算比值比（OR）;通过队列研究验证代谢性疾病对脑卒中的影响,应用Cox回归分析计算风险比（HR）;采用限制三次样条法（RCS）进一步研究各代谢性指标与脑卒中患病、发病风险之间的剂量反应关系。结果1.金昌队列人群脑卒中粗患病率为1.59%,标化患病率为3.99%,男性患病率为1.82%,标化患病率为3.99%,女性患病率为1.24%,标化患病率为2.54%;随访两年累积发病率为1.36%,发病密度为504.34/10万人年,男性发病率为1.58%,发病密度为788.93/10万人年,女性发病率为1.01%,发病密度为504.34/10万人年;脑卒中患病、发病率均随年龄增加而上升,在低年龄组男女性患病、发病率无差异,在高年龄组男性患病、发病率均高于女性;队列40～60岁人群脑卒中患病、发病率较高。2.代谢性疾病人群脑卒中患病、发病率高于普通人群,其中:高血压患者脑卒中患病、发病率分别为未患高血压者的8.62、6.02倍;糖尿病患者脑卒中患病、发病率分别为未患糖尿病者的5.71、3.23倍;血脂异常患者脑卒中患病、发病率分别为未患血脂异常者的3.58、2.94倍;肥胖症患者脑卒中患病、发病率分别为非肥胖症者的1.74、1.6倍。患两种代谢性疾病时脑卒中患病发病率亦高于患单种代谢性疾病,患三种代谢性疾病疾病时脑卒中患病、发病率达到未患代谢性疾病时的10倍以上。3.高血压、糖尿病与血脂异常对男女性来说均为脑卒中患病的危险因素,肥胖仅对女性脑卒中患病有影响;男性人群中高血压、糖尿病及血脂异常为脑卒中发病的危险因素,女性人群中则为高血压、血脂异常及肥胖;罹患多种代谢性疾病时脑卒中的患病、发病风险亦会大幅升高。4、各代谢性指标与脑卒中患病、发病之间剂量反应关系为:舒张压与脑卒中患病、发病风险均呈正线性相关的剂量反应关系,而收缩压仅与男性人群脑卒中患病风险呈非线性相关的剂量反应关系;空腹血糖与男性人群脑卒中患病、发病风险均呈正线性相关的剂量反应关系,而在女性人群中无此现象;BMI与女性人群脑卒中患病、发病风险均呈正线性相关的剂量反应关系,而在男性人群中未观察到此现象;血脂异常各组分与脑卒中患病、发病风险之间无明显剂量反应关系。结论1.金昌队列人群脑卒中患病率、发病率在国内外均处于较高水平,且其发病具有年轻化的趋势。2.代谢性疾病人群是脑卒中发生的高危人群,且患代谢性疾病种类越多,脑卒中患病、发病率越高。3.高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖均为脑卒中的病因疾病,罹患多种代谢性疾病时脑卒中的患病、发病风险明显升高。4.舒张压相比收缩压更能稳定的反映脑卒中的发病风险;空腹血糖水平更能反映男性人群脑卒中发病风险;BMI水平更能影响女性脑卒中的发病;而血脂异常各组分对脑卒中发病影响尚不明确。