目的:探索血管性认知障(vascularcognitiveimpairment，VCI)与血浆同型半胱氨酸(Homocysteine，Hcy)水平的关系，有利于VCI的早期、全面防治，进而为早期干预VCI的进展和对靶器官损害探索新的途径。　　 方法:依据1995年第四届中华医学会全国脑血管病学术研讨会修订的“各类脑血管病诊断要点”的诊断标准，选取100例缺血性脑血管病患者（脑梗塞）为研究对象，病例来源于广西中医药大学附属瑞康医院神经内科病区2011年3月至2012年12月收治的患者。其中男性65例，女性35例，年龄在50-82岁，平均为62.63±7.7岁。依据VCI的诊断标准，对100例缺血性脑血管病患者进行神经心理学测评后，其中被诊断为VCI患者40例作为研究组，而剩余的60例作为对照组。根据两组相关资料及血浆Hey、叶酸及维生素B12(VitB12)水平的检测并收集数据。所有数据采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，计量资料采用(x)±s表示，两组间比较用t检验，计数资料差异采用x2检验，多组间比较用卡方检验，相关性分析采用Spearman相关分析。所有检验均以P＜0.05为差异有统计学意义。　　 结果:(1)两组患者的一般资料相比无统计学差异(P＞0.05)，说明两组有一定可比性（见表1、2）。(2)研究组的血浆Hey水平为23.82±3.43，叶酸水平为4.45±1.07，VitB12水平为337.80±30.91，而对照组的血浆Hey水平为10.86±2.08，叶酸水平为16.36±3.43，VitB12水平为682.76±51.52。研究组与对照组相比，Hcy水平升高，叶酸、VitB12水平降低，差别均有统计学意义，P＜0.01（见表3，图1-3）。(3)研究组中男性的Hey值为23.40±3.71，女性的Hey值为20.02±2.77，对照组中男性的Hcy值为11.14±2.85，女性的Hey值为8.76±1.99。研究组中男性和女性Hey值明显高于对照组，P＜0.01，且研究组和对照组Hcy水平均为男性高于女性，P＜0.01（见表4，图4）。(4)两组分别进行MoCA量表测试，研究组的MoCA评分为21.56±2.51，而对照组的MoCA评分为27.12±2.36，结果表明研究组的MoCA评分明显低于对照组，p＜0.01（见表5，图5）。(5)采用相关分析，Hcy水平与年龄呈正相关，即年龄越大，Hcy水平越高，Hey水平与MoCA评分呈负相关，即Hey水平越高，认知功能损害程度越重，P＜0.01（见表6，图6-7）。(6)采用相关分析，MoCA评分与年龄呈负相关，即年龄越大，MoCA评分越低，而受教育程度与MoCA评分呈正相关，即受教育程度越高，认知功能损害程度越重，P＜0.01(见表7，图8-9)。　　 结论:(1)高Hey水平是VCI的一个独立危险因素，这与既往的研究结果相符。高水平的Hcy引发认知功能障碍的发生可能并非单纯依赖血管性损害这一途径，非血管性神经毒性是不容忽视的原因。(2)对于VCI合并Hhcy患者给予叶酸、VitB12，有可能达到治疗认知障碍或延缓病情发展的目的。(3)性别可能成为Hcy水平的一个影响因子，提示今后在对Hcy的研究中要注意将性别分开进行研究。(4)年龄已成为影响血浆Hcy水平的因素，对老年患者进行血浆Hcy水平的监测，及时补充叶酸及VitB12，有助于VCI的二级预防。(5)根据中医对VCI及Hhcy病因病机的认识，发挥中医药的辨证优势，或有助于VCI的二级预防及降低血浆Hey水平。